14年郑州市城镇居民医保保欠费交15年能用不

城乡居民医保14年并轨 15年将基本实现市级统筹
来源:半岛网-半岛都市报
  山东省政府日下发关于建立居民基本医疗保险制度的意见,确定从日起,将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合,建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度,城乡居民公平享有基本医疗保险待遇。意见要求2014年全面完成整合工作;2015年基本实现市级统筹。
  住院平均支付不低于70%
  意见规定,在省行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和我省规定的其他人员,可参加居民基本医疗保险。
  省、市、县级财政要将居民基本医疗保险的政府补助纳入年度预算安排,并确保及时、足额拨付到位。2014年,各市居民基本医疗保险最低筹资标准不低于400元,其中政府补助不低于320元;2015年,最低筹资标准不低于450元,其中政府补助不低于360元。根据当地经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况,适时调整政府补助和缴费标准。对农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象以及因病造成生活特别困难并经当地政府批准的其他人员,参加居民基本医疗保险的个人缴费部分,通过城乡医疗救助等渠道予以资助。
  各市政策范围内住院费用基金最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的8倍以上。适当拉开不同级别医疗机构基金支付比例差距,差额不低于10%。政策范围内住院费用基金平均支付比例不低于70% ,门诊费用基金支付比例不低于50%。
  采取多档交费筹资的市,可实行居民医疗保险待遇水平与个人缴费挂钩的办法。鼓励居民连续参保,对连续参保的,在医疗保险待遇上给予照顾。
  2014年9月前,各市要整合现有软、硬件资源,建设统一高效的区域基本医疗保险信息化平台。
  意见规定,参保居民由所在市实施就医服务和管理。普通门诊按规定就医,住院逐步实行基层首诊和双向转诊制度;对未执行首诊就医管理规定的参保居民,各市可适当提高个人支付比例。引导参保居民到基层医疗卫生机构就医,基本实现小病就医在基层、大病就医不出县。
  大病报销比例不低于50%
  我省将在总结新型农村合作医疗重大疾病医疗保险试点工作的基础上,开展补偿高额医疗费用的大病保险工作。探索建立多层次的大病补充保险。
  大病保险资金从居民基本医疗保险基金中按一定比例或额度列支,年度筹资标准原则上控制在居民基本医疗保险筹资标准的10%左右,并随基金筹集标准和医疗费用变化情况适时调整。居民大病保险资金实行专账管理、独立核算。参保居民合规医疗费用大病保险资金实际支付比例不低于50%,原则上医疗费用越高支付比例越高。
  进一步做好居民基本医疗保险与医疗救助制度的衔接,建立健全居民基本医疗保险、医疗救助和定点医疗机构的信息共享机制。城乡医疗救助对象在定点医疗机构看病就医,实行居民基本医疗保险、医疗救助同步结算、即时救助的“一站式”服务。
  基金当年结余率不超过15%
  意见规定,居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理。建立基金风险预警机制,对基金运行实行动态分析和监控。
  实行调剂金制度的市,各县(市、区)原城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗滚存结余基金和当期征缴基金全部纳入居民基本医疗保险市级统筹基金。各县(市、区)滚存结余基金实行市级管理,按规定用于弥补本县(市、区)基金缺口。市级统筹基金调剂金比例不低于20%。
  基金实现统收统支后,各县(市、区)滚存结余基金实行全市统一核算、统筹使用。统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余一般不超过当年统筹基金的25%。
  各市政府要制定基金监督办法,成立由政府部门、人大代表、政协委员、医疗机构、参保居民、专家等参加的居民基本医疗保险基金监督委员会,对基金的筹集、运行、使用和管理进行监督。
  医保并轨青岛正加紧研究
  记者在青岛采访获悉 ,青岛市相关部门已就城乡居民医保并轨进行了大量研究工作,但相关文件尚未出台。
  据悉,目前在青岛,城镇居民医保的管理归青岛市人社局,新农合的管理则归青岛市卫生局,城镇居民医保和新农合并轨后,将都由青岛市人社局来统一管理。
  市人社局副局长耿成亮表示,目前,青岛新农合参保人数为450万人,城镇居民医保参保人数为80.8万人,青岛市卫生系统为新农合做了大量的工作。据耿成亮介绍,前期 ,青岛市已为新农合和城镇居民的医保并轨做了大量的工作,但是相关的文件还未出台,新的一年,将加紧政策的研究对接,并轨后,将有利于城乡居民公平医疗待遇的实现。
  记者采访获悉,目前,青岛城镇居民医保和新农合的差别比较大。从基本药物数量来看,城镇居民的基本药物有2400多种,新农合的只有900多种。两类居民医保的缴费差别也有较大区别。像城镇居民医保,2014年度本市参保居民的个人缴费标准为:少年儿童和大学生每人每年50元;老年居民每人每年310元;重度残疾人每人每年160元;城镇非从业人员每人每年730元。而新农合的缴费标准差别更大,不同区市标准都有所不同,在青岛,崂山区和黄岛区的标准比较高,而平度市、莱西市的标准则比较低,其余区市的标准居中。记者 刘雪莲朱薪雨 郝园园 (来源:半岛网-半岛都市报)
(责任编辑:李毅)
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原标题:2014年度居民医保开始缴费
济南市2014年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作开始,缴费时间为9月1日至12月31日,凡未在规定时间内参保缴费的居民将无法享受下一年度居民医保待遇。
原标题:2014年度居民医保开始缴费
济南市2014年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作开始,缴费时间为9月1日至12月31日,凡未在规定时间内参保缴费的居民将无法享受下一年度居民医保待遇。
连续缴费可提高报销比例
据了解,目前我市居民医保缴费标准为:18周岁以下少年儿童、中小学在校学生、托幼机构儿童每人每年40元;女满55周岁、男满60周岁老年居民每人每年200元;其他非从业居民每人每年400元;低保重残居民个人不缴费,由政府全额补助。
市社保局相关负责人告诉记者,我市参保居民一个医疗年度内在一级医疗机构住院医疗的,个人负担20%,居民医疗保险基金负担80%,起付线为200元;在二级医疗机构医疗的,个人负担35%,居民医疗保险基金负担65%,起付线为400元;在三级医疗机构医疗的,个人负担45%,居民医疗保险基金负担55%,起付线为700元。居民医保参保人连续参保的,将可以享受到每连续参保一年提高居民医保基金支付比例1个百分点的待遇,支付比例提高的上限是5个百分点。
今年缴费不实行批量代扣
在以往缴费时,市社保局发现少数参保居民一次性将数年的医保费用存至医保卡金融区,或使用每月返还的居民养老金作为医保费用等待批量代扣,还有的是使用银行自动缴费设备进行缴费操作,致使未成功缴纳医保费,导致无法享受下一年度居民医保待遇。
因此,市社保局提示广大参保居民,今年不实行批量代扣等方式,请携带参保人身份证、户口簿等有效证件到建行各营业网点柜台办理现金缴费,缴费后索取银行盖章的缴费凭据,以确认缴费完成。市社保局提醒,各街道(镇)人力资源社会保障服务中心及建设银行市内各营业网点现均可以受理居民医保参保、续保和缴费业务。
六种方式按需选择
首次参保的普通居民包括18周岁以下少年儿童(非在校学生、入托儿童)、老年居民及其他非从业居民,应持本人身份证,户口簿等有效证件,到本人户籍所在街道(镇)人力资源和社会保障服务中心办理参保登记手续后,持工作机构开具的《缴费通知单》到建设银行任一营业网点服务窗口足额缴纳居民医保费完成参保。18周岁以下少年儿童(非在校学生、入托儿童)应由其监护人代为办理,并提供代办人身份证等有效证件。
18周岁以下少年儿童(非在校学生、入托儿童)、老年居民、其他非从业居民正常续保缴费,可持本人身份证或户口簿直接到建行各营业网点柜台凭身份证号码和姓名现金缴费,18周岁以下少年儿童(非在校学生、入托儿童)由其监护人代为办理。
重度残疾和享受城镇最低生活保障的居民参保或续保,应携带相关证明材料,及时到所在区医保办进行年审。审核后,可免缴当年居民医保参保费用。
各类在校学生(包括小中学、高中、驻济高校)和托幼机构入托儿童的参保缴费(含新参保),由所在学校和托幼机构统一办理。家长将医保费用缴至孩子所在学校和托幼机构,由所在学校和托幼机构集中到建行缴费。参保缴费期结束前学校和托幼机构可多次申报办理居民医保缴费。如果学校和托幼机构拒绝集中缴费,家长可拨打12345向所属学校分管教育局反映。
新生儿落户后,监护人应携带身份证、户口簿原件和复印件,及时到新生儿户籍所在地街道(镇)人力资源和社会保障服务中心办理参保手续,以免错过参保缴费期。2013年9月之前参保缴费的新生儿,在今年9月1日到12月31日的缴费期内还需继续缴纳2014年度居民医保费,享受2014年度医保待遇。
断保欠费居民无法在建行直接缴纳医保费,应先回户籍所在街
道(镇)人力资源和社会保障服务中心办理补缴手续后,持工作机构开具的《缴费通知单》到任一建设银行营业网点窗口按规定标准缴纳居民医保费,完成补缴手续。
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播放数:535774泰安:参加2015年医保无需再补交之前医保欠费
来源:&& 13:51:50&&
  近日,在2015年度居民医疗保险费开始缴纳后,不少居民已来到社区、学校等处缴费。昨日,记者在泰前街道傲徕峰社区居委会缴费现场看到,居民对参保生效、续费等提出问题较多。社区工作人员提醒,选用社保卡缴费,卡内存入现金额应不低于220元。
  不少居民已开始医保缴费。
  &我上周给孩子入保,这周一孩子生病住院,能否享受报销政策?&一居民打来电话咨询居委会工作人员。傲徕峰社区居委会工作人员介绍,该居民反映的宝宝于今年3月份出生。根据今年的政策,未成年人(以落户时间为准)2014年12月之前是一岁以内参保的,依然执行老政策,一并缴纳两年费用150元,报销可以立即生效。也可只缴纳2015年费用100元,但日才生效。
  &根据旧政策,宝宝要参保,需要补缴之前的医保费,才能享受下一年的医保政策。&工作人员解释称,比如宝宝是2013年出生,是2015年新参保,则要补足2013年和2014年医保费用,再交上2015年医保费用,才能享受到2015年的医保政策。但根据新政策,这个2013年出生的宝宝,想参加2015年居民医保,就不用补缴2013年和2014年医保费了。
  据介绍,在校(幼儿园)学生、儿童,不受户籍限制,缴费期跟随学校集体缴纳2015年费用,日生效,不必补缴以往费用。同样,本次(月)缴费期,所有参保、续保人员,只需缴纳2015年费用,日医保生效,以往中断、未参保等均不用补。
  &要是按照旧政策,从2007年城镇居民基本医疗保险实施,新参保居民要从2007年补缴到2014年医保费,共计1000余元,再缴纳2015年医保费,才能享受到2015年医保报销政策。&工作人员说。
  记者走访泰城社区,发现社区已在显眼位置张贴了《关于缴纳2015年度居民医疗保险费的公告》。&缴费公告11日下午就贴了,已有不少居民来社区缴费。&傲徕峰社区工作人员对记者说。
  记者获悉,居民个人缴费分两档:一档100元/年,二档220元/年。未成年人、在校学生按一档缴费,享受二档医保待遇。泰山区社保局工作人员提醒,为最大限度保障居民的医保水平,建议成年居民按二档即220元的标准缴费。此外,居民选用社保卡缴费时,卡内存入现金额应不低于220元。
  据了解,在校(含幼儿园)学生的参保缴费时间截止到日,由学生所在学校按照全员参保的原则代收代缴,于日前将代收的医疗保险费直接存入泰山区社保局开户银行;其他居民(含未入学的未成年居民)的参保缴费时间为自公告下发之日起至日,由社区、村代收代缴;当年度享受五保、低保、重度残疾、无工作单位的抚恤定补优抚待遇的人员,需持五保证、低保证、残疾证、抚恤优抚证及民政部门或残联出具的证明,到学校、社区、村办理参保缴费手续。
编辑:刘帅&&&&责任编辑:谭静
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我的社保已经交满15年,已经办理了停交手续,我想办理城镇居民医保,可不可以?需要什么手续?
我有更好的答案
当然是可以办理的。
到你所住的社区联系。
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徐州市医保中心将2014年居民医保缴费时间延至3月底
& &近日,徐州市医保中心提醒广大参保人员,如3月31日后仍未续缴2014年度医保费用者,即属欠费停保,不再享受居民医保待遇。4月1日后再缴费续保人员则视为新参保人员,就医将有6个月等待期(缴费后次月算起满6个月),等待期满后方可享受居民医保待遇。市医保中心将2014年居民医保缴费时间延至3月31日,未缴费居民要及时缴费,以免影响就医问诊。
& &据了解,市区城镇居民医保参保人员的续保缴费时间,为每年的9月至12月。包括在校中小学生在内的参保居民,应在此时间内到银行缴纳下一年度的居民医保费用,即2013年9月至12月应缴纳2014年度居民医保费用。只有按时连续缴费的参保人员,才能正常享受居民医保各项待遇,并且医保最高支付限额也随连续参保年数增加而提升。但目前仍有部分已参保人员,尚未缴纳2014年度居民医保费用。
& &为尽可能使广大参保人员正常享受居民医保待遇,医保中心将缴费时间延迟至3月31日。未续缴费用的参保人员于3月31日前仍可通过交通银行、建设银行和工商银行的网上银行或自助缴费机,续缴2014年度医保保费,也可到这3家银行的指定网点现金缴费。
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