买了保险的就别有吃了亏的想法，　我看这些保险，如果你　得了大病，　出了意外　，一定不亏。　买了就不担心了这些了。　如果平平安安也最好，　别计较赚不赚钱了。_回龙观社区网
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买了保险的就别有吃了亏的想法，　我看这些保险，如果你　得了大病，　出了意外　，一定不亏。　买了就不担心了这些了。　如果平平安安也最好，　别计较赚不赚钱了。
真想赚钱，还得去投资　股票　房产　什么的。　但也要看自己有没有这种头脑，是吧。
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城镇居民大病保险报销启动
本报记者 袁京
备受关注的城镇居民大病医保报销昨天正式启动，参加本市居民医保的大病患者将享二次报销待遇。市人力社保局发布，以前“游离”在报销政策以外的部分，如起付线以下、封顶线以上的医疗费、报销比例以外的个人负担部分等，大病患者今后都可报销。
据统计，全市160万参保城镇居民可享受此项政策，进一步减轻医疗负担。去年2400多名大病患者预计5月底前将拿到二次报销费用。
能报什么？
门诊费用纳入大病
累加报销范围
市人力社保局有关负责人介绍，此次对城镇居民推出的大病保险是针对大病患者发生的高额医疗费用给予的保障制度，并非针对具体病种。保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等四类人员。
简单说就是，参保人员首先按照城镇居民基本医保待遇报销后，个人自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减）超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入（相当于起付线）的部分，纳入大病保险报销范围。
城镇居民基本医保待遇是指，城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元，起付标准以上部分报销50%，最高报销2000元。住院的报销政策是，城镇老年人和无业居民起付线1300元，超出部分报销70%，最高17万元封顶；学生儿童起付线650元，超过部分报销70%，最高17万元封顶。
具体来说，纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括六类：
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用；
解读：此起付标准既包括门诊，也包括住院。假设一参保老人先在门诊看病花了1000元后又转入住院，享受大病政策，那么他在门诊的650元起付线以下部分，将和住院的费用一同计入报销范围。
2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用；
解读：假设一参保老人住院花了16万元，那么此前他在住院期间的（15万元-1300元）×30%是不报销的，而现在可与剩下的1万元累计享受二次报销。
3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元（含）以上应当由个人先行负担的医疗费用；（解读可参照5）
4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用；（解读可参照5）
5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用；
解读：乙类药品，是指先由参保人自付一定比例后，再纳入报销范围。假设一乙类药物价格1000元，原来是需要参保人先行负担10%，即100元，900元按比例报销；而现在是个人先行负担的100元也可纳入报销范围。不过，所有的自费部分均不在报销之列。
6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合（三）、（四）、（五）的医疗费用。
能报多少？
再报60%上不封顶
该负责人介绍，大病医保的报销比例，考虑到城镇居民参保者多是老人、孩子，残疾人等特殊群体，所以“上不封顶”。
城镇居民大病保险实行“分段计算、累加支付”，
门诊和住院费用都纳入大病医保的报销范围累计计算，起付线以上累加5万元以内的个人自付医疗费用，由大病保险基金报销50%；超过5万元以上的个人自付医疗费用，由大病保险基金报销60%，不设封顶线（详见上表，北京市城镇居民医保报销比例）。
何时能报回？
每年4月“二次报销”
打入参保存折
为方便参保者，大病医保患者“二次报销”时，不用自己申报，由全市医保、社保经办机构通过医保信息系统，自动审核办理，符合大病保险报销条件的参保者只需要等经办机构的通知即可。
据介绍，大病保险报销一年度结算一次。今后各区县医保经办机构将于每年2月15日开始对上一年度大病保险费用进行审核、信息比对、医疗救助扣减等，并于3月15日前将享受大病保险待遇人员的支付通知单传递到区县经办机构。4月，由区县向参保人支付二次报销费用。这笔钱将直接打入参保人缴费扣款的银行存折中。
对于部分没有缴费存折的参保人，社保经办机构将把报销费用打到其户籍所在地社保所，并由社保所通知参保人及时领取。领取时要携带居民身份证或户口簿、社保卡。
今年何时办？
2400多名大病患者
5月底前能拿到钱
由于今年是政策实施的第一年，2013年度患大病的参保人员即可首批享受到这项待遇。
他们在按照城镇居民基本医疗保险报销后，个人自付医疗费将按照2012年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准，起付标准以上部分进行二次报销。报销费用5月底前将打入个人参保账户。
预计本市2400多名大病患者将受益，二次报销约7000多万元。
自付医疗费用：三个目录内个人按比应当负担的医疗费用。
自费医疗费用：使用目录以外的药品、项目个人应当负担的医疗费用。
大病保险支付范围包括个人先行负担部分以及超封顶线部分，目前自费药、自费项目不能报销。
城镇居民参保人员张某为癌症患者，2013年医疗总费用49.4万元（其中门诊3.4万元，住院46万元），按照原有政策，他只有一次报销机会，即基本医保报销17.2万元（其中门诊2000元，住院17万元），那么，他个人自付费用是32.2万元（其中门诊3.2万元，住院29万元）。
有了大病医保政策后，按照2012年城镇居民家庭人均可支配收入为36469元，张某个人自付费用超过了上一年度家庭人均可支配收入285531元（322000元-36469元），符合大病保险报销条件。按照“分段计算、累加支付”的方式，大病保险可再报销元【50000元×50%
+（00）元×60%=25000元+元】，个人自付减轻了52%（但个人仍负担元）。
居民医保财政补贴人均860元
大病保险实行全市统筹，建立大病保险基金，大病保险基金由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨，预计人均筹资标准为1000元。今年的财政对居民医保补助已经达到了人均860元，远远高于全国的平均水平。这部分钱纳入社会保障基金财政专户，单独核算，专款专用，并按照国家及本市有关规定对基金实施监督管理。
大病保险基金结余时，转移至下一年度用于大病保险支出，累计结余达到当年应筹资额度的50%时，由市人力资源社保局会同财政局适当降低下一年度大病保险基金划拨比例。
参保居民需社区首诊、持卡就医
市人力社保局特别提示，大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。
在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询。
86469元以上
36469元-86469元
36469元 （2013年）
二次报销（大病医保）
其他人群 1300元 70% 17万元
学生儿童 650元 70% 17万元
门诊 650元 50% 2000元
（城镇居民医保）
报销层次 起付线 报销比例 封顶线
北京市城镇居民医保报销比例
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互联网出版许可证号：新出网证（渝）字002号大病医保与职工医疗保险有什么区别？
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大病医保与职工医疗保险有什么区别？
　　备受老广关注的广州大病医保方案将在日正式推出。尽管这一消息早在今年7月就已有官方披露，但直到上周，中国人寿成功中标广州市城乡居民大病医疗保险项目，&靴子&才算真正落地。
　　根据中标公告显示，由中国人寿提供为期3年的城乡居民大病医疗保险项目，每人每年保费仅需28.6元，预计将有470万参保人群可享受这一保障项目。按照业内人士测算，实施大病医保政策后，这类参保人群一年最高可以报销大病医疗费或将超过30万元。一般而言，30万元的报销额度似乎已能保障日常的疾病风险。那么，在大病医保新政到来之际，是否有必要购买重疾险呢?
　　问题1：我可以参加大病医保吗?
　　所谓的&大病医保&，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予&二次报销&。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。
　　广州市人社局医保处的有关负责人此前在接受记者采访时也指出，大病医保并非特指哪些病种，而是指参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。&只要是在符合《广州市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围》里的用药目录和诊疗项目等，就可以报销。&
　　按广州市对城乡居民大病医保项目的推进计划，覆盖全广州的大病医保将在明年1月1日实施，同时，大病医保项目也将统一城乡居民医保。届时城镇居民医疗保险、新农合将统一参保标准和待遇，合并为城乡居民医保。
　　那么，哪些人群才可以算是参保人呢?此次广州城乡居民医保办法适用对象为大中专院校、中小学校的全日制在校学生;以及具有本市户籍且未参加职工社会医疗保险的城乡居民，包括未成年人(未满18周岁的非在校学生)、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。
　　据中国人寿广州市公司有关人士介绍，明年的大病医保项目也必须是参加了城乡居民医保的人群才能享受待遇。这就意味着，尽管大病医保已涵盖了广州城镇居民260万人，农村居民210万人，但是未参加任何社保的人群，以及参加了职工医保体系或者享有公费医疗的群体则不能享受大病医保待遇。
　　问题2：大病医保和城镇职工医疗保险有什么区别?
　　面对名目繁多的社会医疗保障项目，事实上很多城乡居民并不清楚。其实，大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言，大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的&再保险&，也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的&二次报销&，其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。
　　首先，城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇;而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
　　其次，面对人群不同。正如上述内容所述，城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的，但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
　　另外，缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上，政府会给予适当补贴;而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
　　总体而言，城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上要略低于职工医保。业内人士介绍，城乡居民大病保险设立的目的是解决群众反映强烈的&因病致贫、因病返贫&问题。根据此前公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人群大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。
　　问题3：大病医保如何报销?可以报销多少?
　　据了解，广州大病医保实施方案明确，参加大病保险后，个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元的费用，由大病保险金支付50%;参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额的费用，由大病保险金报销70%。在一个城乡居民医保年度内，大病医保年度累计支付最高限额为12万元。
　　同时，如参保人连续参保2年以上、不满5年的，最高支付限额另行增加3万元，即15万元;连续参保满5年的，最高支付限额另行增加6万元，即如果参保人连续参保满5年，则参保人在享受城乡居民医保待遇的基础上，最高能享受大病保险待遇达18万元。
　　根据这一方案，有业内人士测算，广州市2015年医保年度最高支付限额标准约为18.28万元，而大病保险的&二次报销&支付限额可达12万元。也就是说，2015广州大病医保参保人一年最高可以报销大病医疗费或将超过30万元。一般而言，30万元的报销额度似乎已能保障日常的疾病风险。
　　那么，大病医保需支付多少钱呢?业内专家介绍，目前各地的筹资标准在人均20元左右，但按照官方权威测算，要达到人均筹资40元，才可能达到有效缓解因病致贫的目标。不过，按照广州市大病医保项目中标方案，为期三年的由中国人寿提供的大病医保保费仅为每人每年28.6元。
　　此外，值得一提的是，按照目前《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》，如果今年9&12月期间，个人缴纳152元费用，即可享受2015年全年的居民医疗保障。这对于那些尚未参加任何社保体系的人群，将是十分利好的消息。
　　问题4：有了大病医保，还需要另外购买重疾险吗?
　　在大病医保新政到来之际，不少市民会有这样的疑问，&如果我有医保，而且大病医保又可以二次报销，那是否还有必要再买重疾险呢?&对此，保险业内人士建议，尽管大病医保出台后，能缓解普通市民的医疗负担，但商业险的价值仍然不能忽略。
　　事实上，大病医保的出台，根本是为患重大疾病兜底的，解决因病返贫，对于一些困难病患家庭，城镇居民大病救助可以帮助患者解决燃眉之急，给予一定的经济补贴，但是在大病面前，政府报销资金往往难以覆盖全部个人全部支出。
　　从事保险行业多年的黄先生告诉记者，一般来说，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高，而社会医疗统筹基金又是&保而不包&，更何况，大病保险的保障范围仍限定在医保目录内，有些费用并不属于报销范围的费用。&在重大疾病面前，大病医保往往也是捉襟见肘。&
　　需要指出的是，对于大部分低收入人群来说，能享受到大病医保毕竟是一件大好事，而且在看病时超过一定费用，交费时医院就会自动结算补偿，解决了大病的急需用钱状态。不过，这并非意味着就可以完全不需要医疗和重疾类商业产品。
　　商业重疾险的特点就是以特定重大疾病为保障对象，当参保人患有规定的病种之后，保险公司按照合同约定给予赔付。与大病医保的赔偿方式不同，商业保险看病情种类赔偿，一旦符合合同规定里面的大病种类，则马上进行全额赔付，赔付也不会因为有大病医保的报销而有所缩水。其实，重疾险与大病保险并不矛盾，反而是大病医保最好的补充。
　　问题5：怎么购买合适的重疾险?
　　那么，如何才能买到适合自己和家庭的重大疾病保险呢?业内人士建议，选择重疾险时可遵循一个原则：选择保障疾病全面、实用性强的产品，即覆盖常见重大疾病数量较多、癌症疾病重点保障的产品。&投保者不妨根据年收入水平，以及个人收入对家庭总收入的贡献度来确定投保金额，投保范围并非越广越好，适合最好。&
　　从目前来看，国内重大疾病的医疗开销通常在30万元以内，根据用药和治疗方法的不同选择，医保能报销的比例也不等。考虑到重大疾病手术后恢复期通常在6个月到2年，其间的营养费、护理费也会是一笔不小的支出，投保人可根据家庭年收入的因素确定保额和支付方式。
　　在购买重疾险产品时，即使消费者手头宽裕，可一次性付清保费时，也建议消费者选择更为经济的期缴方式。&对多数消费者而言，相比一次性缴清，购买同样的重疾保额，缴费年限越长，如10年、20年、30年等，每年的保费会低很多，缴费压力更小。&
　　业内保险专家指出，中国保协颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明了25种重大疾病，目前市场上所有商业重大疾病保险都是以此为保障核心的。可以说，这些重大疾病是在统计数据基础上筛选出的最常见的重大疾病种类。
　　既然重疾保险产品的核心保障都是一致的，那么相对于比较单纯的保障疾病种类，该专家建议消费者不妨更多关注重疾产品的功能和服务，比如有些重疾产品就包括了轻症重疾的保障，有重大疾病&二次赔付&或&三次赔付&等功能，对消费者而言都是一些高附加值、更实用的保险选择。