医疗保险专题_医疗保险查询_商业医疗保险推荐_向日葵保险网
　　医疗保险（即社会医疗保险）是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府制定政策、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行个人账户与统筹基金相结合，保障广大参保人员的基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容的基本医疗需求。
基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。
适用对象：
城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等）、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应参加基本医疗保险。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
适用对象：
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
适用对象：
凡户籍在该地，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加（没有年龄上限）。
用人单位参加职工基本医疗保险，按隶属关系到市或区社保经办机构办理。申报时应提供《社会保险登记证》或上级批准单位成立文件的复印件，填写参加职工基本医疗保险有关表、册，经所属社保机构核准同意后，核发《医疗保险手册》、医保卡。
其他城镇居民以家庭为单位，向户籍所在街道社区、乡镇劳动保障事务站办理参保手续，参保时需携带以下证件……
需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续，要求整户参保。
用人单位按全部在职职工上年度工资总额的8%缴纳医保金，其中单位缴纳6%，个人缴纳2%。退休人员由单位按退休费的6%缴纳医疗保险金。
对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。
农民个人每年的缴费标准不应低10元，经济条件好的地区，可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工（不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员）是否参加新型农村合作医疗，由县人民政府确定。
医保卡损坏及丢失补办程序
医保卡损坏：参保人持损坏的卡到医保中心账户管理科查询损坏原因并补办医保卡，于下个月15-20日凭取卡单领取新卡；医保卡挂失：参保人持单位介绍信、本人有效身份证复印件或户口本复印件一份，到医保中心账户管理科办理挂失补办手续，并于下个月15-20日持取卡单领取新卡。
统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付……
参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件（需医院医保科盖章）、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细（一日清单）、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区，进行相关登记。
参合农民报销发票时应带好以下资料：户口簿或身份证、合作医疗证、医药费用发票、出院小结、费用清单或处方复写件，住院分娩的须带准生证和出生证原件，慢性病的须带慢性病专用病历，到本乡镇农医所申请报销，然后由农医所工作人员审核后按规定补偿。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
意外伤害医疗保险，负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险（基本险）的附加责任，个人和团体都可以投保，不检查被保险人的身体。
住院医疗保险是在保单有效期内，被保险人因疾病或意外伤害而住院时，对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等，由保险人给付保险金的保险。
手术医疗保险属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。
特种疾病保险为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症；亦可以是多项，把约定的几种重大疾病一一列举，如恶性肿瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。
请详细说明医保在一般住院医疗方面的不足。每个地方的医保报销都不一样，各位可以详细说一下。
有少儿医保，还需要帮孩子买其他保险吗？期待您的回答，谢谢！
住院之后再买医疗保险会不会很贵？一般会比平常加多少保费？会不会有拒保的情况？
请问有了医保，还需要购买大病保险吗？
如何购买重大疾病保险？跟年龄、收入、职业和家庭情况等有什么关系？买多少合适？
大病保险的疾病保障种类是不是越多越好？一般包含哪些大病保障？
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Copyright& , all rights reserved&&&&粤ICP备号-1投诉主题：2012农村合作医疗保险的相关问题
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常德市各个地区的农村合作医疗政策难道不一样吗?
为什么我在鼎城区咨询生育保险是他们说：“从日开始所有农村户口并且购买了农村合作医疗的，生小孩是可以全额报销费用。”
而回到临澧县老家咨询却是说：“从日开始，所有农村户口并且购买了农村合作医疗的，生小孩只能报销1000多元。”
这就搞不明白了，同是在常德市，为什么政策就有这么大的差异!
关于“2012农村合作医疗保险的相关问题”的回复
关于咨询的问题收悉，现回复如下：
临澧县从日起，正式推行农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩基本医疗服务全免费。享受对象条件为：日(含)以后入院、临澧户籍农村孕产妇、符合国家计划生育政策、缴纳了当年新农合参保费用。无论平产或剖宫产，报销标准为县人民医院1650元，县中医院、县妇保院1550元，中心卫生院1000元，一般卫生院800元，县外医疗机构1550元(总费用低于此标准的按实际费用报销)。根据湖南省卫生厅《关于推行农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费的通知》(湘卫妇社发〔2012〕7号)，农村孕产妇县乡住院分娩全免费是指基本医疗服务包内的项目个人不负担任何费用，但服务包以外的项目或产妇个人要求的自费项目，医疗机构是可另收取费用的。如果在县内医院住院分娩，我们已按文件精神严格要求县级、乡镇医院平均自费标准不超过服务包费用的40%、20%，并实行每月考核结算，如果在县外医院住院分娩，由于受管理权限的制约，我们无法控制医院住院费用，只能按新的补偿标准兑付补偿费用。因此，费用全免只限服务包以内的，你对“生小孩可以全额报销费用”可能存在理解上的误差，我县目前是完全按省卫生厅文件要求执行的。具体文件你可登录“”,在“通知公告”栏中浏览。
感谢您对我们工作的信任和支持。
临澧县卫生局
网友评论&&&&共 3 条
农和根本不讲理
评论者：往事如梦 &
20:22 & 第3楼
我是河北邢台南宫人士，我没得过病，为什么医疗本上有我看病的记录
评论者：梦你 &
15:54 & 第2楼
为什么农村合作医疗今年交六十元咋长的这么快
评论者：燕子 &
19:08 & 第1楼
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来源：　　作者：胡善平陶立明;
城市居民基本医疗保险制度存在的问题与对策研究——以H市为例　 一、问题的提出夏某,女,1984年12月出生,家住大通区九龙岗镇红旗社区,因患先天性心脏病,在朝阳医院做心脏手术,符合基本医疗保险费用为49077元(除自费),统筹报销26772元。陈某,男,1966年3月出生,家住田家庵区新淮街道九龙社区,因患风湿性心脏病,在朝阳医院做心脏瓣膜置换手术,符合医保费用为7万元,报销3万元。以上事例是城市居民因参加城市居民基本医疗保险制度而获益的事例,它从一个侧面生动地说明了从2007年开始在我国部分城市推行和试点的城镇居民基本医疗保险制度给广大居民带来的好处。也实现了当初国家制定和推行这一制度的初衷:让占全部城镇人口绝大部分的非从业居民(包括没有就业的人和不符合进入城镇职工基本医疗保险条件的老年居民)纳入到医疗保障制度中来,从而实现人人享有医疗保健的目标。从该制度运行的实际情况来看,它在构建社会主义和谐社会,推动我国卫生体制改革的过程中的确发挥了非常重要的作用。该项制度和我国原有的城镇职工基本医疗保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、重大疾病医疗补助以及农村合作医疗制度共同构成了富有中国特色的多层次医疗保障体系,使公民真正享有我国《宪法》所规定的"公(本文共计4页)　　　　　　　　　　
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　　　　　　农村医疗保险异地报销|医保_新浪财经_新浪网
&&& &&正文
农村医疗保险异地报销
　　现在我国的人口有一半以上的都是农业人口，而医疗改革不断地改革，不断地完善，农村医疗保险也在不断地完善，有一些条款也是越来越便民，比如是医院的选择，现在大家可以选择比较近的医院，及时治疗，当然，在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的，对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的，大家平时可以多了解一下。那么，农村医疗保险异地报销，你又知道多少呢？
　　金投保险网小编介绍，这个如果在异地符合保险制定医院治疗的话，可以回到户口所在地再进行报销，这样的朋友可以体现向户口所在地的相关一些部门提出申请，开具异地就诊的单据，这样就可以报销了。这也是针对一些疾病，对于一些疾病可以治疗完以后，直接回户口所在地报销。其实农村医疗保险报销，在手续齐全的情况下报销都是很顺利的，所以大家一定保存好就诊的资料手续，符合条件规定并且保证资料证件齐全就好。
　　农村医疗保险异地报销是趋势
　　实行医保全国统筹关系到老百姓的切身利益，医保异地就医实时报销是一个必然的趋势，也一定会实现。现在一些省份已经开始尝试实时报销，但还没有一个统一的全国性平台。这就表明，医疗保险制度在国内还不完善，实行医疗保险看病异地结算还有一定的前提工作要开展。比如北京，医疗资源和服务水平较高，医疗费用和一些省份不一样，收费和报销水平不一样，造成异地报销困难。
　　另外，像北京、上海等这样大的城市，医疗资源丰富，放开报销势必会给这些城市的医疗服务带来一定的压力。但这并不是说没有好处，实行异地就医全国实时结算可以节省大量的人力和管理成本，又可以提高全社会的公共效益，特别是可以给跨地区养老的老年人和残疾人群体提供便利。现在城市的流动人口很多，在这样的情况下，建立全国统一的机制就显得很重要。异地就医实时结算报销流程完全可以一步化，但这需要将医保机构、医疗机构和医保患者所在单位等参与主体的资源整合起来，实现电子化联网。现在来说，最大的障碍来自改革的动力和实际的行动落实。但总的来说，这个是必然趋势。
　　农村医疗保险异地报销案例
　　问：长期居住在外地企业退休职工如何办理医疗保险的报销？
　　答：1.您参加的西安市职工医疗保险，只要符合西安市医疗保险报销政策和范围，由西安市医保办审批后方可报销，不受个人在上海购买的保险限制。
　　2.CT、核磁共振、肠镜的相关费用报销将以下材料交至单位经办人办理：(1)检查报告单 (2)发票 (3)门诊病历 (4)医保本 (5)单位开具的驻外证明
　　3.2013年未公布新的医疗保险文件，仍然沿用市人社发【
《西安市人力资源和社会保障局关于调整城镇职工医疗保险待遇有关问题的通知》 。
文章关键词：
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