2015年社保缴费基数国家会提髙医疗社保额度吗

“全国社保基金从来没缩水 10年回报率7%”
... 作者: 来源:中国社会保障杂志 浏览次数:0
■房地产调控督查 国务院房地产调控专项督查小组近日陆续前往16个省市对保障性安居工程建设和房地产市场宏观调控进行全面督查。重点包括:保障性安居工程的资金、土地落实情况,以及相关建设计划的进展情况;执行限购的城市,其限购政策的执行和实施情况;省级人民政府对市级人民政府的约谈问责机制等。
■六成人同意男女工人同龄退休 由全国妇联妇女研究所发布的退休年龄问题研究报告显示,对于男女工人同龄退休,有平均58.1%的人持同意的态度,其中有69.0%的女干部、60.6%的女技术人员、48.4%的女工人和52.5%的男性。
■社保电子政务网络建成 4月12日,一期建设项目(中央部分)初步验收会在北京举行。截至2010年底,全国所有地级城市和省级人力资源和社会保障部门均已建立数据中心,32个省级单位全部实现与人力资源和社会保障部中央数据中心的网络联接,90%以上的地市实现与省级数据中心的联网,城域网已经联接到92.5%的社会保险经办机构和就业服务机构,并延伸到社区、街道、乡镇和定点机构。155个地区发放了社会保障卡,发卡人数达两亿人,实际持卡人数达1.03亿人。
■&乙肝作弊药&热卖 随着年后求职高峰的到来,一种声称能在短时间内可使乙肝病毒携带者的乙肝五项指标全部转阴、顺利通过体检的&乙肝作弊药&在网上热卖。医疗专业人士表示,乱吃&乙肝作弊药&可能危及生命安全,购买者千万要谨慎。法律界人士还呼吁,在求职录用等方面的法律法规亟待完善。
■抵御耐药性行动 4月7日是世界卫生日,今年世界卫生日的主题是&抵御耐药性&&今天不采取行动,明天就无药可用&。当天,世界卫生组织联合中国卫生部在北京举行了首届合理用药会议暨2011年世界卫生日主题活动启动仪式,倡导合理使用抗菌药物。卫生部将采取多项措施并开展专项行动以促进抗菌药物的合理使用。
■解放军放宽家属随军政策 国务院、中央军委近日批转公安部、总参谋部、总政治部、总后勤部《关于调整军人家属随军政策的意见》。驻全国一般地区部队干部的家属随军条件由副营职或服役满15年统一调整为正连职等5项新的军人家属随军条件,与以往相比明显放宽。据悉,调整后,全军将有近10万名官兵受益。
■优化统筹补偿方案& 最近,卫生部印发《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》。主要内容是:提高筹资水平,增加财政补助;优化统筹补偿方案,提高保障水平;扩大重大疾病保障试点工作,缓解农村居民重大疾病费用负担;加快推进支付制度改革,控制医药费用不合理增长;强化基金监管,确保基金平稳运行;配合制度实施,促进农村基层医疗卫生机构运行机制改革;加快新农合信息系统建设,开展&一卡通&试点工作;加强管理经办能力建设,创新经办模式。
■按病种收费方式改革 最近,国家发展改革委、卫生部印发《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》。按病种收费是合理控制医疗服务费用的方式之一,现阶段应主要在规范,治疗效果明确的常见病和多发病领域开展。《通知》遴选了104个病种,供各地开展按病种收费方式改革试点时参考。
■殡葬服务标准实施 4月2日,民政部举行《殡葬服务术语》等7项殡葬服务标准发布会,这是我国殡葬行业首次发布服务标准,将对提升殡葬服务水平,更好地满足群众殡葬服务需求产生积极影响。
■新农村新家庭计划 最近,国家人口计生委印发《关于全面深入实施新农村新家庭计划的意见》。全面深入实施新农村新家庭计划,就是通过宣传倡导、优质服务、利益导向、关怀关爱和民主管理,推动农村家庭特别是计划生育家庭的生育文明、健康促进、权利保障、能力发展和素质提升,努力将广大农村家庭建设成为&计划生育、优生优育、文明富裕、身心健康、和谐幸福&的新家庭,促进社会主义新农村建设,为全面做好人口工作、促进人口长期均衡发展奠定坚实基础。
■&全裸社保&
面对来自四面八方的说情风,四川省万源市人力资源和社会保障局毅然决定将城镇职工养老保险的各个审批环节&全裸&,将参保审批全过程置于群众的监督之下,让自己&无权腐败&,让那些想&走后门&的人彻底打消念头。
坟奴是指由于殡葬价格过高,导致无法安葬亲人的骨灰而长期寄存殡仪馆的现象。但随着传统观念的改变,越来越多的人选择其他安葬方式,既节约土地资源,也一样可以寄托人们的哀思。树葬、海葬、花坛葬、壁葬、骨灰还林??越来越少的墓地资源和高得吓人的墓地价格迫使人们转变观念,这些新的殡葬方式既节约土地资源,也一样可以寄托人们的哀思。
■&学业会商&
北京大学将在全校对&重点学生&推行&学业会商&制度,北大学生学业会商试点工作去年11月启动,重点排查学业困难、思想偏激、心理脆弱、经济贫困、学籍异动、生活独立、网络成瘾、就业困难、罹患重大疾病、受到违纪处分等十类重点学生。所谓&会商&,包括排查、上报、帮扶等措施。
■中国大陆千万富豪达96万 最近,胡润研究院和群邑智库联合发布《群邑智库&2011胡润财富报告》,据报告披露的信息显示,中国千万富豪达96万人,相比去年增长9.7%,其中包括6万个亿万富豪,比去年增长9.1%。在富豪个人投资方向上,房地产还是占据主导地位,超过1/3的受访富豪选择了投资房地产。在富豪分布方面,北京、广东、上海三地千万富豪人数占全国的近一半。北京有17万个千万富豪和1万个亿万富豪,排名第一。
■十大穷光蛋排行榜 近日,闻名全球的《富布斯》杂志中文版隆重推出了全新的2010版中国大陆一百名极品穷光蛋排行榜。排行前三名分别是:欠债大王&穷又横&、进城民工&哭无泪&、大学毕业生&舒白念&。
■全球大学声誉排行榜 最近,《泰晤士报高等教育特辑》新设的&全球大学声誉排行榜&(World Reputation Rankings)公布。排名是根据这些大学的教学与研究水平,在全球资深学者心目中的地位制定的。排在第一的是哈佛大学、第二是麻省理工学院,第三是剑桥大学。
全国社保基金从来没缩水,10年回报率7%。
&&近日,全国社保基金理事会理事长戴相龙在博鳌亚洲论坛2011年年会期间指出,中央集中的社会保障储备基金,简称社保基金,这个从来没有缩水过,因为我们从2002年开始建立到现在,相当于1250亿美元,净赚了2800亿人民币,10年的投资回报在9%以上,克服通货膨胀还是达到7%的回报。
根治&用工荒&,社保&双轨制&留住农民工。
&&中国经济体制改革研究会副会长樊纲在&十二五&城镇规化发展高层论坛上表示,中国经济发展的最终问题是农民工转移的问题,城市化过程中,社会保障可以借鉴&双轨制&。他分析,为进城农民工提供基本的社会保障,首先解决最迫切的子女教育问题,比如只要缴纳一定年限的社保,孩子就可以在城市上学,其次再提供、住房保障等社会保障,最终使农民工在城市住得下来,以后再根据发展水平逐步提高、扩大社保水平,最终实现&人口的城市化&。
社保支付高峰期在2030年到2033年,支付无大问题。
&&最近,财政部财政科学研究所所长贾康在&老龄化的挑战&和讯沙龙上表示,在2030年到2033年,社保支付高峰期可能是好几万亿,但不要忘了,我们2011年财政收入支出超过10万亿。二十年以后,一般认为在收支盘子里可以安排支付高峰期需要,加上其他的因素是能够对付过去。但是现在也不能掉以轻心,我们还要及早的考虑相关各种因素的优化,尽可能减少那时候的压力。
■@三十一语:如果大量减少&三公&消费,我们的社保、教育科技投入不知又会怎样的增长。
■@不见湘江:政府为了解决&居者有其屋&的问题,开始动作了,主要是建保障房,而保障房的资金来源,一是社保;二是民间集资(房地产商觉得回款周期长,作壁上观)。
■@xixi18:我的上半生:8年成长期、10年学习知识期、6年恋爱期、7年婚姻期、17年工作期,最惨的是有10年是没有购买到社保的时期,也没得补买的年代。
■@本地宝:打通社保热线难于彩票中奖。
■@罗忠意:在医院用社保卡看病为什么要盖个大大的农民工的印章呢,虽然用社保卡看病比较便宜,但我就是难以释怀我的身份:农民工!
■@蓝色泥土:上海社保将论岗位不论户籍,上海总是走得最快做得最好。
■@Robin茹萍:一颗牙把我一年的社保卡费用全刷完了!保佑身体健康!
■日本政府拨款应对灾后失业问题 关注到日本东北地区企业于大地震后的经营困境,担心市民因而失业,日本政府计划于今年第一次补充预算案中,动用1万亿日元(约119亿美元)保障就业;当中7000亿为加大就业补助金金额,其余3000亿为失业保险。预算案亦拟加入500亿日元,供地方政府临时聘用灾民。
■英国统一 经过前任工党政府的论证和现任联合政府的推动,英国将正式大幅度改革实行了近半个世纪的养老金制度。英国负责养老金制度的部长史蒂夫&韦伯表示,作为英国养老金激进改革的第一阶段,政府将调整目前参差不齐的国家基本养老金费率为统一的费率,初步定在每人每周150英镑。该方案最早将在2015年执行。英国工作和养老金大臣表示:&希望通过统一费率,简化管理成本,提高公平性,并提高平均养老金额度。&
■限购令催生社保掮客& 最近,一名房地产中介高层微博爆料称,各房产限购令出台城市,以社保缴纳证明为条件,导致了私下&补办&社保证明的热潮。该条微博引起网友热议。社保掮客的&公司&业务流程如下:买房人支付补缴社保相关费用&&与公司签订&劳动合同&&&公司制作购房人工资、税收等相关档案&&公司申请补缴购房人社保&&公司代缴社保&&开具社保证明。有网友表示,住房限购令的社保缴纳证明形同虚设,私下补办需额外缴纳的费用普遍从数千到上万,一纸限购令不知肥了多少&有关部门&。
■一月输液330公斤 &因胆结石住院一月花费45万元&&一月输液330公斤、输血14000多毫升&&病人死后仍在计费&??近日,&广东东莞一病人死后欠&天价&医疗费&一事经网络曝光后引发讨论。有网友感慨:&一个胆结石住院一个月要花费45万元,那么全中国90%以上的人不用看病了,辛苦半辈子赚的钱还不够看一场病。&
■&学困生&分流 中考临近,江西省遂川县部分中学开始对初三年级在校学生进行分流,考试成绩排名靠后的所谓&学困生&被提前分流到中职学校,有的被送入当地鞋厂半工半读。有评论认为,分流差生可以提高本学校的升学率。教育部门、学校在重视本地本系统、本学校利益的同时,是否也充分考虑了学生的&利益&呢?是否考虑了学生,尤其是差生应享有的平等接受教育的权利?教育部门和学校真的有剥夺学生参加中考的权力?
■硕士病逝疑&过劳死& 近日,新浪微博上一则&普华永道美女硕士过劳死&的帖子引起网友关注。帖子中说:&普华永道会计师事务所审计部门一名入职仅半年的员工由于过度劳累引发急性脑膜炎,不治身亡。&有网友悼念表示:&珍爱生命,远离加班&&愿天堂里没有夜夜加班&。
■40岁4000万 &当你40岁时,没有4000万身家不要来见我,也别说是我学生。&这是北师大房地产研究中心主任董藩教授近日发的一条微博,也是他对研究生提出的要求。他认为,&对高学历者来说,财富意味着奋斗意识和汗水,贫穷意味着无能、懒惰、耻辱和失败。&有评论认为,他的衡量标准偏执得近乎霸道,财富并不是成功的标志。
■社保门卫无社保 重庆市民顾建清在九龙坡区劳动和社会保障局当门卫11年,单位一直没有给顾建清买社会保险,顾建清眼见自己快退休了很发愁,而且自己长期投诉无门。伯尔曼曾说:&法律必须被信仰,否则它将形同虚设。&有网友评价说:&滑稽得像一幅漫画&&中国式的幽默&。
■公司为何专&招&尿毒症患者
一家公司仅4名职工,人人都是尿毒症患者且都做了肾移植手术;同样另一家商行仅3名员工也人人都做肾移植手术。参保人均为外地户口,参保企业又无实际办公地点和实际经营活动。
珠海市公安局经侦支队联合珠海市人力资源和社会保障局对外通报,犯罪嫌疑人李某纠集多名病友成立虚假公司空挂参保,在珠海、南宁等地重复参保频繁看病,涉嫌骗取社保基金支付高昂医疗费用外,参保人还通过频繁看病变卖多余药品从中获利。
有评论认为,针对虚构劳动关系、空挂参保而骗保的现象,一方面要完善法律监管,另一方面,要加大覆盖面,让全体国民病有所医。
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医保在线问答【导语】:医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。大连本地宝将为你提供大连医保参保地点信息。希望能够帮到你。  城镇居民参保人员2015年度医疗保险费实行预缴,预缴期为2014年的9月1日至12月31日。  2015年度各类参保人员个人缴费标准与2014年度相同。未成年人和大学生个人缴费金额为60元,老年居民、残疾人的个人缴费金额为510元,低保人员个人不缴费,取消原24元高额补充医疗保险费(统一享受大病保险相关待遇)。  已经办理参保手续的未成年居民、老年居民、低保人员及残疾人,可于9月1日起携带参保人的身份证、户口簿及医疗保险证到户籍所在的社区缴费,持交通银行缴费卡的老年居民可到就近的交通银行缴存2015年度的医疗保险费;  新参保的居民,需携带本人身份证、户口簿(代办人还需要携带代办人身份证)、两寸照片一张及相关费用到户籍所在的社区办理参保缴费手续,新生儿需在出生三个月内办理参保缴费手续,不需提供照片。学生由学校统一负责办理。  更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】&
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发达国家社会保障财政风险管理:经验与启示
【时间】 10:21:00
  李倩 
  防范财政风险,保持财政的稳定性和可持续性,已成为一个世界性的课题。国外对财政风险的研究萌芽于20世纪80年代,其代表是哈娜?泼拉柯娃?布瑞克西提出的财政风险矩阵理论。根据其理论,社会保障是政府的直接隐性债务。从世界各国的实践来看,社会保障是政府职能的重要部分,与政府财政活动密不可分。一方面,财政制约着社会保障分配的总量和结构。另一方面,财政是社会保障资金失衡的最后责任人。随着社会的发展,社会保障财政风险已成为财政风险的重要组成部分。20世纪七八十年代,西方国家陷入“滞胀”。财政收入急剧下滑,失业、贫困加剧,社会保障支出急剧增长对财政造成了很大压力,甚至财政风险。各国不得不采取措施,改革社会保障制度,防范和化解财政的不可持续性的危机。对我国而言,随着市场经济体制的进一步深化,我国社会保障发展层次不平衡,增加了财政负担。认真研究发达国家的成功经验,对拓宽思路,提高我国的社会保障财政管理水平,指导风险防范,维护社会稳定无疑是有建设意义的。
  一、社会保障财政风险管理的含义
  武汉大学杨红燕认为,社会保障财政风险是指社会保障体系因自身内部与外部不确定,致使社会保障的“减震器”、“安全网”功能无法发挥,继而转化为财政责任,引发财政持续收不抵支、累累财政赤字的潜在可能性。社会保障收支失衡、经济衰退带来失业率增加、大灾害带来社会救助支出增加等问题都会造成财政风险。
  政府公共部门采用有关制度和程序对社会保障财政风险进行界定、评估,通过收支活动以及相应政策,实现对风险的控制和最小化就是社会保障财政风险管理。
  二、发达国家的社会保障财政风险管理
  20世纪90年代以来,日本经济增长低迷,养老金空洞化现象日趋严重。在公共养老金计划中,一个人缴费40年后领取的全额养老金大约相当于劳动人口工资的70%;在美国,因药品价格的垄断、医生收入上涨过快等原因,医疗保健费自1981年以来,以通货膨胀率的两倍上升。此外。作为“全民福利国家”的瑞典,1989年,国民赋税负担和社会保障负担占国民收入的比率达到了75.8%。为弥补财政赤字,确保社会保障财源的持续性,发达国家纷纷进行了一系列社会保障改革。
  (一)增收节支,缓解社会保障财政负担
  1.缩减社会保障开支。2000年日本颁布《厚生年金保险法》、《国民年金法》等7部有关养老金制度改革的法案,减少支出项目,降低给付标准。随后又通过《缴费确定型年金法案》,引入个人账户的DC型养老计划,增进公民自我负担,以应对老龄化压力。
  2.市场化和私有化。瑞典政府通过鼓励社会成员参加私营机构举办的社会保险,发展非营利组织减轻财政支出压力。例如,借助“城市医疗保健服务有限公司”等私营老年护理机构满足高龄老人的照料需要,抑制公共老年服务机构支出增长。此外,瑞典对社会养老保险进行结构调整,建立了名义账户及自动平衡机制,以解决养老保险的长期财务平衡。
  (二)调整财政支出结构,兼顾公平与效率
  1.“消极福利”向“积极福利”转变。一方面,政府支出重点由一味的生活家庭补贴转向刺激工作,鼓励就业;另一方面,变“社会福利国家”为“社会投资国家”,推动社会合作计划。加强对弱势群体的救助,减少贫困现象。
  2.注重成本效益。1992年美国推出了“管理式医疗”的改革方案,把经营管理的思想与方法注入医疗保险。一方面,改变支付方式,选择服务提供方,注重预防疾病和维持健康等来降低医疗服务成本。另一方面,在医疗服务中引入全面质量管理,设立客户服务部,达到质量保证的目标。
  (三)规范财务管理制度
  1.加强预算管理。社会保障预算模式,主要有公共预算、基金预算、一揽子预算和公共预算下的二级预算。社会保障预算是规范社会保障财务管理的客观要求。为防止联邦预算赤字影响社会保险基金的收支平衡,1983年,美国将社会保险基金从联邦预算中划出,实行独立的预算管理,加强预算的风险预测功能。
  2.加强财务监督。2003年瑞典成立国家审计总署,利用信息高度共享的社会保障计算机系统,对全国440个社会福利办公室的财务收支和绩效进行审计,并向议会报告结果。
  (四)利用资本市场,实现养老金动态平衡
  为抵抗通货膨胀,美国的私人养老金、瑞典的个人账户的养老金、日本的年金积立金纷纷进入资本市场。在美国,私人养老金由雇员代表组织成立一个管理委员会并雇佣专职管理人员进行管理。管理委员会按年度向员工通报经营概况。退休金投资方向主要为债券、股票、海外投资、房地产业。为保障基金安全,财政部部长、社会保障署署长和劳工部部长等组成社会保障信托基金委员会,引入先进的监管技术,每年对基金的投向、收益等进行稽核。到2004年年底,美国各类私人养老金总资产达到了4.44万亿美元,相当于当年GDP的1/3。
  历经改革,20世纪90年代中期以后,发达国家社会保障制度的财务状况得到改善,政府负担部分减轻。以瑞典为例,社会福利支出占GDP的比例由1993年的38.6%下降为1999年的32.7%;2000年政府财政结余额已占到GDP的4.1%。当然也应看到,发达国家还存在着转型成本高、福利病积重难返、经济周期等问题,防范和化解社会保障的财政危机是一个持续性的过程。
  三、对我国政府社会保障财政风险管理的启示
  (一)我国社会保障的财政风险
  随着我国社会保障体系建设的不断推进,社会保障收支矛盾逐步凸显:社会保障筹资渠道狭窄、模式单一;养老、失业、医疗保险和最低生活保障制度的支出刚性和各自不同程度的支付缺口;社保基金保值增值困难等。据劳动部门测算,从2025年起,财政部每年需要拿出5000亿—14000亿元,维持城市退休职工的基本养老保险;人口老龄化带来的医疗需求负担到2025年将增加47%,医疗需求量费用将达到6万亿元以上,占当年GDP的12%左右。由此可见,我国社会保障制度给财政带来巨大压力,甚至财政风险。
  (二)应对我国社会保障财政风险的启示
  1.加大法制建设力度
  瑞典自1890年通过疾病保险的社会保险立法后,又通过《国民普遍年金保险法》、《国家保险法》以及有关社会保险基金投资、审计的法律;并设立专门的社会法院,监督社会保险经办机构的工作和审理社会保险争议。完备的法律体系有助于,提高制度运行效率,适应社会保障深化、细化的需要,维护基金安全。我国应抓紧制定和实施《社会保障法》,对宪法中规定的社会保障原则进一步具体化。继续制定和完善《社保基金管理法》,提高社保基金征缴、给付、基金运营的法制化水平。明确国家财政对社会保障的投入比重和发展速度,保障制度转轨后的可持续发展。
  2.扩大筹资渠道,实现社保基金来源多样化
  稳定可靠的资金来源是建立可持续的社会保障制度的重要保证。要结合各类保障项目的特点和要求,实行现收现付、完全积累和部分积累相结合的多层次筹资制度,提高社会保障的收支平衡能力。综合运用变现国有资产、行政事业性收费、发行社会保障债券、社会捐赠等形式募集资金。此外,社会保障税就其本质而言,是一种再分配税。要从我国国情出发,在时机成熟时开征社会保障税,增强筹资刚性。
  3.加强社会保障基金的财政管理
  (1)合理划分各级政府责任。1992年瑞典议会通过法案,批准了社会保障制度地方化的改革方案,结束了“敞着花钱”的机制。我国要合理划分各级政府的社会保障责任。中央政府着重解决法律法规的制定、全国社会保障水平均等化等重大问题;地方政府承担行政管理、支付标准制定、社会化发放等事权;加强省级政府的责任,降低基层政府负担。此外,在合理测定转移支付补助金的基础上,资金下拨与地方基金业绩管理挂钩,促进地方绩效管理最优化。
  (2)编制完整的社会保障预算。2010年国务院首次将城镇的社会保险基金纳入预算管理。但社会保障是一个大概念,还有大量的基金仍游离于国家正式预算。建立社会保障基金预算,将社会保障收支活动全部纳入预算程序;实行权责发生制的政府会计;对基金收支进行中、长期预测,从而准确掌握社会保障基金的运行状况,以便政府及时调整政策应对未来支付高峰。另外,要建立社会保障应急预算,专款专用,不断增加积累额度。
  (3)规范财务管理制度。2010年,我国五项社会保险基金收支结余达到3761亿元,因此,保障社会保障金的安全,防止侵占挪用尤为重要。完善社会保障基金财政专户管理制度;推行社会保险集中统一征缴和网上征缴支付办法;进一步完善“金保工程”,实现社会保险信息系统规范化管理。借鉴欧盟财政风险的纰漏规则,建立我国社会保障财政风险的信息披露机制,提高管理的透明化。
  4.规范基金投资管理,提高基金收益
  (1)社会保障基金的增值
  目前,我国的全国社会保障基金和企业年金基金已经进入资本市场。严格的投资限制在一定程度上保证了基金的安全性,但没有很好的增值。据全国社会保障基金发布的2010年年报显示,2010年,全国社保基金投资收益率4.23%。财政部门要加大政策扶持,在保证安全的前提下,适度拓宽资金的投资渠道,优化投资组合。借鉴瑞典、美国的经验,在我国的养老保险个人账户做实之后,适时考虑市场化运营。其进入资本市场的方式,可以由省级社会保险经办机构作为委托人,实行委托投资的方式来实现。
  (2)采取多种方式防范投资风险
  ①多方参与的监管。建立经营公司的法定资本金制度、公正审计制度和严格的经济处罚制度;成立专业化的社保基金监督管理委员会,加强监管部门的权责;基金管理部门要定期向人民代表大会及常委会报告基金管理情况,还要动员新闻媒介、工会及精算、风险评级公司等中介机构参与监督。
  ②最低投资收益率和风险准备金制度,促使基金公司提高运营效率,防范投资收益波动过大。
  ③提供最低担保养老金。政府承担最后的担保责任,维护参保者的利益。
  5.建立社会保障财政风险预警机制
  社会保障财政风险一旦爆发,必然波及整个社会。建立一个科学灵敏的预警系统,在常态下加强对风险积聚的识别,是防范社会保障财政风险的重要措施。社会保障预警系统可以设计成:资料收集→总结分析→预警反馈→国家调控→正常运行。首先,选择与社会保障收支、社会经济发展密切相关的预警指标,如社会保障水平、财政支出比、养老金支出缺口比等。其次,建立迅捷的信息资料收集与传导机制,开展人口老龄化、社保规模的中、长期预测。随后,及时发布预警信息,政府有关部门选择合适的政策组合工具化解风险,防止风险累积而转化为社会保障公共危机。
  参考文献
  [1]杨红燕、陈天红:《社会保障财政支付风险的多角度分析与全方位应对》,载《华中科技大学学报》2011年第4期。
  [2]邓大松、薛惠元:《社会保障风险管理国际比较分析》,载《学习与实践》2011年第2期。
  [3]杨卫平、杨胜刚:《英、美、日、智利社会保障制度改革比较研究》,载《财经理论与实践》 2005年第3期。
  [4]郑洁、翟胜宝:《我国社会保障财政风险防范研究》,载《四川经济管理学院学报》 2010年第一期。
  [5]曹信邦、王建伟:《风险:我国社会保障面临的挑战》,载《税务与经济》2004年第1期。
  [6]新华网:《财政部:2010年全国社会保险基金结余3761亿元》,载.
  作者简介:李倩,女,本科,武汉大学政治与公共管理学院,研究方向:公共经济与社会保障。
【】 【】> 北京市人力社保局:医院医保额度无关看病报销
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北京市人力社保局:医院医保额度无关看病报销
近日,一则&许多医院医保额度 用完,患者看病须自费&的微博现身网上,引起网友热议。北京 市人力社保局 回应,北京定点医疗机构执行总额管理 指标是为了控制过度医疗,医院超标部分医保基金仍将予以支付,患者合理就医不会受到任何影响。如医院以医保额度用完为由推诿病人,市民可向医保部门或拨打96102投诉。8日晚,新浪网友&@耳鼻喉科张医生&发微博称:&北京很多医院的医保额度用完了,想用医保看病的患者要遭殃了,如何解决?在医院医保额度用完的情况下,医生无法给医保病人治疗,要么患者全自费无法走医保报销 ,要么医生自掏腰包负担患者的医疗费用。&此微博一出,立刻被几百人转载、评论。不少网友一头雾水,纷纷求解:&没看懂&、&医保有额度限制?&另一些网友则表示有同感,&@傻傻的老蚂蚁&说:&是的,医保没钱了,不管是慢性病的高血压还是糖尿病,每个患者在医院只能开少于380元/月,否则要不患者自费,要不医生自己贴钱。&医院有医保额度吗?为此,记者采访了北京市人力社保局。北京市人力社保局医疗保险处有关负责人介绍,根据国家医改规定以及人社部下发的《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,北京市于去年7月对医保基金实行预算管理,对各定点医疗机构下达了总额管理指标。具体来说,总额管理是以北京市当年医疗保险基金收入为基础,按照&以收定支、收支平衡&的原则,根据不同定点医疗机构的级别、承担的服务量等因素,分级确定总额管理指标,控制医保费用不合理增长,防止过度医疗。&目前,上海、天津、杭州等城市都已实行医保基金总额控制管理,这也是各国通用的管理手段。&当然,不可回避的是总额管理的确出现了一些问题。此前有媒体报道,上海一市民由于总额预付的问题,被多家医院拒收。究其原因,就是医院会根据总额管理给各科室定指标,当实际费用接近总额、服务人次达标后,不排除有的医院会推诿患者,尤其是重症患者。对此,北京市人力社保局表示,总额管理是对医院使用医保基金的一种管理方式,不会影响个人就医及其医疗待遇。超过总额管理指标的部分,医保基金仍会支付,但对于超指标医院会加强监管。释疑:北京市人保局回应三大疑问疑问一:有医院以&医保限额即将用完&为由不给病人看病,如何解决?医保总额管理的对象是医疗机构,而非参保患者。总额管理不会改变对医疗机构的结算方式,更不会影响个人就医及其医疗待遇。在总额管理的执行过程中,医疗机构应规范医疗行为,减少不合理医疗费用的支出和浪费。对于简单地向科室医生下达指标而导致推诿病人的现象,北京市人力社保局制定了一套综合管理考核指标。如参保人员遇到这种情况,可向医疗机构所在区县人力社保局医保部门或拨打96102进行投诉。一经核实,将对医疗机构进行处罚,确保医疗质量,满足参保人员的就医需求。疑问二:医院用完了指标额度,医保是否就不能报销,需要医院自付?北京市医疗机构发生的医保应支付项目,由医保基金支付。实行总额管理后,结算方式并无改变。医院发生的超过总额管理指标的部分,仍由医保基金支付。但对于超指标医疗机构会加强监管,年终不予考核奖励。疑问三:本市每年的诊疗人次在增长,总额管理指标会否相应增长?各定点医疗机构的总额管理指标,以该院上一年的医保基金支付金额为基数,并综合考虑基金支付能力、门诊(住院)量以及医疗机构的次均费用等因素确定。因此,各医院的总额管理指标是有增有减,根据实际需求动态变化的。(记者 )
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