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主题：三个半月才返医药费!西安城镇居民基本医疗保险异地看病报销时间长。
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三个半月才返医药费!西安城镇居民基本医疗保险异地看病报销时间长。
今年七月，我在成都探亲生病住院，回西安后到莲湖区城镇居民基本医疗保险那里办理异地住院，药费报销。医保办将一切单据审核完毕后，在报销药费时却说要在三个半月后才能拿到钱，我真不明白，一切医药费都审查合格，为什么三个半月才给钱，这三个半月报销人的医药费都到哪去了，干什么去了，是不是被挪用了。党和国家设立的居民基本医疗保险是为老百姓办的好事，而医保办规定三个半月后给钱的规定实在是让那些家庭经济困难而且急需用钱的居民感到时间太长了。望新闻媒体给与关注，医保办给与合理解释。
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挪用不至于办事一直就这效率
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华商论坛公众微信邯郸启动城镇居民基本医疗保险　药费11月起报销
　　日 15:16　邯郸晚报　曹蒙
　　近日，邯郸市政府召开全市城镇居民基本医疗保险工作动员大会，我市城镇居民基本医疗保险工作全面启动。记者采访了有关部门，详细解读相关政策规定。据介绍，我市实行城镇居民基本医疗保险，九月份是宣传阶段；十月份开始收缴保险费；凡2008年发生的费用，符合条件的均可从十一月开始报销；明年以后产生的费用可以随时报销。
　　政策出台的背景
　　建立覆盖城乡居民的医疗保障体系是党的十七大提出的奋斗目标，是构建和谐社会的基础。2001年，我市开始实行城镇职工基本医疗保险社会统筹制度，经过7年多的发展，覆盖范围从机关、事业单位和国有企业职工扩展到非公有制经济组织从业人员、城镇灵活就业人员、农村进城务工人员，参保人数达80.8万人。2003年，我市实行新型农村合作医疗制度试点，新农合已经覆盖了618万人。2007年，我市在市内三区开展了“新型城镇合作医疗制度”，共有26.8万人纳入到“新城合”中来。城镇职工医疗保险、新农合和新城合相继实施，解决了部分人员的医疗问题，但是还有很多城镇居民的医疗保障问题亟待解决，涉及全市各类学生、婴幼儿、老年人、残疾人、享受低保人员、城中村人员和外来务工人员家属子女等，据统计，约有110余万人。这些人群主要依*家庭提供医疗费用，如果没有制度保障，一旦得了大病，往往难以承受。一些重病患者因没有医疗保障，甚至造成因病致贫、因病返贫。广大居民要求参加医疗保险的呼声越来越高，愿望越来越强烈。建立城镇居民基本医疗保险制度，将有助于从根本上解决他们的大病医疗费用问题，与城镇职工医疗保险、新农合相互补充，真正实现人人享有基本医疗保险的目标，促进社会和谐与稳定。
　　各级政府高度重视城镇居民基本医疗保险工作。国务院于2007年7月出台了“关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发200720号)，决定在有条件的省份选择2至3个城市开展试点，2008年扩大试点，2010年在全国全面推开。我市积极争取被国家和省确定为试点城市。市劳动保障部门充分调研制定了我市的“城镇居民基本医疗保险暂行办法”，省政府近日批准并在全市全面实施。围绕暂行办法，结合我市实际，市劳动保障局制定了《实施细则(试行)》、《大额补充医疗保险暂行办法》、《诊疗项目范围管理实施办法(试行)》、《医疗服务设施范围及支付标准管理实施办法(试行)》、《特殊病医疗管理办法》等一系列配套政策，并做好与“新城合”的衔接过渡，计划今年年底参保范围覆盖40％以上，2009年达到80％。
　　什么样的人可以参保
　　具有当地城镇户口(不含户口在本市享受异地养老金人员和现役军人)，不符合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗参保条件人员，可参加城镇居民基本医疗保险。主要包括：
　　(1)中小学(含中专、职校、技校)学生及18周岁以下(含18周岁)非在校居民；
　　(2)60周岁以上(含60周岁)无用人单位城镇居民；
　　(3)无用人单位且持有《中华人民共和国残疾人证》的重症残疾人员；
　　(4)无用人单位且持有《邯郸市最低生活保障金领取证》的低保人员。
　　(5)长年随农村父母在城镇上学的中小学生、入托幼儿可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
　　(6)处于劳动年龄段的其他非从业人员。
　　缴费标准如何规定
　　(1) 18周岁以下参保居民、中小学阶段学生及儿童医疗保险筹资标准为每人每年160元(其中10元用于大额医疗保险)。个人缴纳30元，其余部分由中央、省、市和县(市、区)财政补足。(2)18周岁以上城镇居民医疗保险筹资标准为每人每年300元(其中30元用于大额医疗保险)。个人缴纳120元，其余部分由中央、省、市和县(市、区)财政补足。(3)低保对象、重度残疾居民和低收入家庭中60周岁以上老年人医疗保险费全部由四级财政补助资金负担。
　　参加医疗保险后的待遇怎样
　　居民医保只建统筹基金不建个人账户。统筹基金支付符合城镇居民基本医疗保险规定的住院费用和癌症门诊放化疗、尿毒症门诊肾透析及肾肝移植后服用抗排异药发生的医疗费用。乙类药品和部分支付的诊疗项目个人先自付20％，其余80％再由个人和统筹基金按规定的比例支付。
　　(1)城镇参保居民每次住院需自己负担一定额度的医疗费，即起付标准：一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元，二级定点医疗机构为600元，三级定点医疗机构为900元，转外治疗为１200元。
　　(2)参保居民住院报销比例为，起付标准以上一级医疗机构(含社区卫生服务中心)70％，二级医疗机构60％，三级医疗机构50％，转外就医报销45％。
　　(3)统筹基金每年度支付医疗费最高限额为每人25000元。
　　(4)超过统筹基金支付医疗费最高限额以后，由承办大额医疗保险的商业保险公司支付，个人支付25％，大额保险支付75％。在一个结算年度内，由大额医疗保险赔付最高限额为70000元。
　　如何参加医疗保险
　　符合参保条件的居民，应凭本人家庭户口簿、身份证及复印件和近期免冠照片，到本人户籍所在地的乡镇、街道(社区)或居委会申请参加居民医保；符合参保条件的在校学生由教育部门组织，在学校所在地统一办理参保手续，参加学校所在地的居民医保；低保对象、重度残疾居民、低收入家庭中60周岁以上老年人需提供民政、残联部门出具的有效证明材料，经当地参保登记部门张贴公示七日无异议后到医保经办机构直接办理。
　　参保后如何就医
　　城镇居民参加医疗保险后，凭医疗保险经办机构发放的《邯郸市城镇居民基本医疗保险证》到定点医院就医。就医时，住院费用先由个人垫付，出院后七日内到医疗保险经办机构按规定报销。待居民卡逐步实行后，居民卡将代替“医疗保险证”。
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狼牙山凯哥国务院办公厅日前印发《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》。我国今年继续扩大基本药物制度实施范围，在不少于60％的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度；将调整公立医院布局和结构，推进公立医院改革试点，研究探索将部分公立医院转制为非公立医疗机构。
　　工作安排指出，今年将扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险覆盖面，参保人数达到4.1亿；巩固新型农村合作医疗覆盖面，参合率稳定在90％以上。
　　提高基本医保基金水平，在80％的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（结报）。推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择50种左右疾病开展按病种付费试点。
　　根据工作安排，将研究探索将部分公立医院转制为非公立医疗机构。调整公立医院布局和结构、完善体制，是今年推进公立医院改革试点的主要工作任务之一。
　　在改革公立医院补偿机制方面，工作安排指出，探索医药分开，逐步取消药品加成，使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。指导试点地区合理确定医疗技术服务、药品、医用耗材和大型设备检查的价格，推进按病种收费试点改革，改进医疗服务收费方式。
　　国家重点在16个城市开展公立医院改革试点，各省（区、市）可自主选择1至2个城市开展公立医院改革试点。
　　同时，还将启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，作为健全基层医疗卫生服务体系的主要工作任务之一。
　　根据工作安排，2010年度医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月。
　　我国要大力推广就医“一”等办法
　　患者只需支付自付的医疗费用
　　我国将提高报销比例，使城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例也有所提高。昨天，国务院办公厅发布《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》。
　　通知提出，我国将进一步提高基本医疗保障水平，提高报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。
　　今年，我国要扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险覆盖面，使参保人数达到4.1亿。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。
　　此外，我国要大力推广就医“一”等办法，方便参保人员就医和医疗费用结算。在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用。
　　相关新闻：我国公立医院改革面临四大挑战
　　2010年度中国医院院长论坛于16日至17日在浙江省宁波市举行。在本届论坛上，中国医院协会会长曹荣桂表示，当前，我国公立医院改革面临公益性质弱化等四方面的问题与挑战，应引起重视关注。
　　本届论坛的主题是积极稳妥推进公立医院改革。曹荣桂说，改革开放以来，我国公立医院改革基本延续了减轻政府财政负担和调动医院积极性的思路，医疗服务的公平性和公立医院的公益性受到一定的影响，具体表现为：一是公立医院公益性质弱化，医院主要靠自身业务收入来维持生存和发展，医院自身利益与社会公共职能矛盾日益明显；二是医疗资源配置与机构布局不合理，导致医疗服务体系整体效益低下和无序竞争；三是过度行政化导致医院价值错位，竞争力缺乏，创新动力不足；四是医患关系紧张，医务人员积极性受到影响。
　　公立医院的存在意义在于确保人们获得基本的医疗保障，曹荣桂认为，制度化的资金共担和补偿机制应是公立医院改革的重点和基础。医院承担的社会功能和政策性亏损应该得到合理与足够的补偿，如改革以药补医机制，取消药品加成政策，医院由此减少的投入或形成的亏损，应通过增设药事服务费，调整部分技术服务收费和增加政府投入等渠道来解决，这才有利于提高医疗服务的公平性和可行性，纠正市场失灵。
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