泰安市人民政府门户网站
您现在的位置：&&&&&&
　|　　|　
Taian China All Rights Reserved 鲁ICP备号
“中国泰安”政府门户网站 泰安市人民政府办公室版权所有
建议使用IE5.5及以上版本浏览器，分辨率新农合参保人20种大病可二次报销开发区预计9月10日上线升级新农合信息系统日期:&&&来源:半岛网-半岛都市报
&&&&本报讯(记者 刘家冕) 近日，记者从开发区新农合办公室了解到，预计自9月10日起，升级改造后的新农合报销系统将在开发区第一人民医院和开发区第二人民医院投入使用。&&&&9月1日，青岛市第八人民医院率先上线加入新模块的新农合信息系统，新农合报销以及新农合重大疾病医疗保险报销项目融入一个信息平台，新农合参保人可享受新农合报销、新农合重大疾病医疗保险报销、农村大病医疗救助、民政救助一站式服务。预计从9月10日起，开发区第一人民医院、开发区第二人民医院也将上线该系统。“系统改造升级后，将新农合报销和新农合重大疾病医疗保险报销项目将融合到一起，方便了新农合参保人在医院一次性结算。”开发区新农合办公室主任徐炳仲说。&&&&记者了解到 ，开发区共有137765名新农合参保人，凡在市级和区(市)级定点医院住院，符合重大疾病范围内的病人，除去新农合报销后统筹范围内自付部分，8000元以上的部分按73%报销，8000元以下的部分按17%进行报销。徐炳仲介绍，2013年山东省确定将20种疾病纳入新农合重大疾病医疗保险保障范围，患有重大疾病的患者，在新农合报销的基础上对农民自负部分再进行二次报销补偿。目前，开发区新农合门诊大病病种共47种疾病、新农合重大疾病医疗保险病种包括20种。
&本版主要新闻
半岛网版权与免责声明：
&&&&1、半岛网()是由半岛都市报所创建的大型综合性网站，所提的供新闻具有权威、真实、快捷特点，本网站所刊登的半岛都市报各类新闻p信息和各种专题资料的版权，均为半岛都市报及作者或页面内声明的版权人所有。
&&&&2、所有与半岛网链接的网站及其内容和版权，由相应的提供者与拥有者负责，半岛网对非本网站所属服务器上的内容不承担任何商业法律责任。
&&&&3、此外，在中国著作权法等有关法律规定允许的范围内，本网站有极少量内容是从内容合作方、免费资源提供方以及根据中国有关规定合法转载、摘编获得的。如果您发现本网站使用了您拥有著作权的作品并对我们的编辑方式有任何异议，请向我们提供您的身份证明及您对该作品拥有著作权的相关文件，我们会尽快根据中国法律妥善处理。半岛网所转载的内容，其版权均由原作者和资料提供方所拥有。
&&&&4、对于本站拥有版权的稿件，未经书面协议授权，禁止其他网站等有关信息服务企业予以转载使用。河南省国药医药有限公司
专家答疑分类
您当前所在位置:>>>河南省新农合二次报销应怎样报，大病二次报销怎么报
河南省新农合二次报销应怎样报，大病二次报销怎么报
阅读提示|患者在河南省外住院，能参加大病二次报销吗？在省级大医院做手术，没来得及开证明，二次报销受影响吗？一年内住了三次院，二次报销怎么算？昨天上午，在大河报面对面现场（如下图），读者的热线电话此起彼伏，微博上，网友的提问也一个接一个。
对此，河南省卫生计生委农村卫生工作处的相关人员给予详细解释，并提醒，10月1日后出院的大病患者，出院即可实现“二次报销”，而今年1月1日至9月30日出院的患者，也可享受二次报销政策，但需到当地商业保险机构服务网点进行报销。
◆关键词：保障对象全省8262万参合农民
（解说）今年10月1日后，新农合大病保险政策正式启动，大病保险俗称大病二次报销，这一政策是针对参合农民的。二次报销的起付线为1.5万元，封顶线为30万元。
问：居民医保有二次报销吗？
答：居民医保和职工医保相关政策可以咨询当地人社部门。目前新农合大病二次报销是面向全省8262万参合农民的政策。
问：大病二次报销，指的是哪些大病？
答：这个大病不是指的病种，是按照费用划分的，只要你新农合基本医疗报销后自付的合规费用超过了1.5万元，都属于大病，都可享受二次报销。
问：听说新农合报销后，二次报销起点是1.5万元，是自费部分减去1.5万元再报销吗？
答：不是所有自付医疗费用，是合规自付医疗费用。合规费用范围暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围内的自付医疗费用。河南的药物目录是2013年下半年刚刚调整的，目录范围比较广，诊疗目录基本上涵盖了所有经过物价部门批准的项目。
◆关键词：多次住院一年内只扣除一次起付线
（解说）大病二次报销按年度结算，一年内不论住院几次，起付线只扣除一次，不过，当次剩余费用不重复参与补偿计算。
问：我妈今年先后住了三次院，三次住院自己付了大概有6万元，请问这个咋报销？
答：我省规定，一年内，参合患者（含多次住院参合患者）只支付一次新农合大病保险也就是大病二次报销的起付线，起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参与补偿计算。
假设你母亲的6万元自付费用中，有5万元是合规费用，那么她二次报销的补偿为：（5万元-1.5万元）×50%=1.75万元。
问：我是南阳人，今年住院新农合报销后，花了2.4万多元，符合大病二次报销吗？
答：像你这种情况，自付费用应该较少。2.4万元中去掉其中不能报销的部分，大约剩下2万元，再减去1.5万元的起付线后乘以50%，约能报2000多元。10月8日后，可携带身份证及复印件等4项材料到县合管办提交申请，保险公司审核通过后，就可以将钱直接打入银行卡。
◆关键词：跨省报销 60%的自付费用视作合规费用
（解说）对于部分在省外住院的患者，根据政策，我省也给予二次报销，不过，在核算合规费用时，自付的部分需要乘以60%。
问：我是河南人，我妈现在跟着我在杭州住，今年3月因为突发心梗，我妈住院花了约6万元，请问该怎么报销？
答：这位网友说的情况属于跨省报销问题，根据目前政策，你母亲住院的总费用可先进行新农合基本报销，剩下的自付费用乘以60%，视作合规自付医疗费用，纳入大病保险补偿范围。
目前，我省对于在省外住院的新农合基本医疗是按30%进行保底补偿的，以你母亲为例，总共花了6万元，基本补偿大概能报1.8万元，自付医疗费用4.2万元，合规自付医疗费用4.2万元×0.6=2.52万元，新农合大病保险补偿（2.52万元-1.5万元）×0.5=5100元。
问：自己生病，打算去北京医治，请问如何报销？
答：需首先办理转诊手续，治疗后回河南，可先申报新农合，获得新农合基本医疗补偿后，若治疗费用自己支付的部分超过1.5万，可以再申请大病二次报销。
到省外就医，可能一些用药不在参保范围内，自费比较高，所以我省设置的是30%的保底补偿。剩余费用乘以60%，纳入二次报销范围。不过，建议若能在省内治疗最好选择省内，因为报销比例会更高、更方便些。
◆关键词：未经转诊
报销比例自动降低20%
（解说）对于未开具转诊证明直接到市级及以上定点医疗机构住院的参合患者新农合降低费用，核心目的是防止小病也往大医院挤，进而造成新“看病难”。
问：我妈跟我在郑州住，前两天因为糖尿病并发症住进了医院，还没来得及开转诊证明，请问这影响报销吗？
答：建议你尽快开转诊证明，否则是会影响报销的。目前我省规定，对于未开具转诊证明直接到市级及以上定点医疗机构住院的参合患者，新农合在报销时会自动降低10%。而10月1日后，此类情况的报销比例则会降低20%。
同时，对未按规定办理转诊审批手续直接到市级及以上定点医疗机构住院的，我省要求，将其当次住院合规自付医疗费用的80%纳入大病二次报销补偿范围。
◆关键词：报销时限只要符合条件，明年6月底前都可办理
（解说）在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用、按病种付费及重大疾病病种超出限额（定额）标准应由医疗机构承担的费用、门诊医疗费用以及意外伤害患者医疗费用暂不在报销范围内。
问：我9岁的侄子被车撞了，现在还在医院抢救，花了20多万元，肇事车也跑了，这种情况可以参加二次报销吗？
答：这种情况属于意外伤害，根据目前政策，意外伤害第三方责任难界定等，新农合基本医疗可以按相关政策进行补偿，但是剩余费用不纳入二次报销范围。
问：我表哥在工地上干活摔伤了，需要做颅骨修补手术，能参加二次报销吗？
答：这种情况属于意外伤害，根据目前的政策，这种情况有第三方责任，相关费用应由第三方支付。
问：我父亲患尿毒症，一直在医院门诊做透析，门诊费用能否累计报销？
答：按照目前有关政策，门诊医疗费用暂不纳入二次报销范围。
问：我一个亲戚的孩子7个月大，因为脑炎住院花了很多钱，但是孩子没有参加新农合，能享受这个政策吗？
答：就这个孩子来说，是可以的。我省规定，婴儿出生当年可凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。但之后，孩子每年就需要参合才可享受政策了。
问：我弟弟今年年初住院，花了可多钱，后来出国打工了，估计明年春节才能回来，我想问下到时候还来得及吗？
答：来得及，参合患者住院就医，只要符合条件，今年未能及时进行补偿结算的，可在明年6月底前到参合地或省内居住地商业保险机构服务网点办理补偿。
友情提供：
网址：&&&&；
&QQ: & &&电话：2,
手机扫描二维码快速浏览移动网站&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
新农合大病能“二次报销”，您知道吗
您当前的位置 ：&&&&&&&正文
&&&&&来源：
　　昨日，洛阳晚报记者从市卫生局新农合办公室了解到今年1月1日至6月25日新农合大病保险&二次报销&的情况，具体如下：
记者 李砺瑾 通讯员 曹向玲
[ 责任编辑：
版权声明：洛阳日报报业集团版权所有，未经书面授权，禁止复制、转载或建立镜像等。
联系电话：0
洛阳日报报业集团简介 |
| 诚聘英才 | 　
　　 　　　　
网络服务：(6
业务咨询：(8
地址：洛阳新区开元大道218号 报业大厦22层 邮编：471023
本站法律顾问 河南中冶律师事务所 张彦立 不良信息举报电话：（05&摘要：&山东省枣庄市薛城区村民张云龙说，父亲患有肺癌，去年10月之前做过两次治疗花费13．4万元，在新型农村合作医疗报销3．8万元后，“二次报销”又减轻了剩余费用的六成多。
& & 新华网山东频道4月13日电 & &如果不是&二次报销&又分担了5．8万元医疗费用，家里将背上沉重的债务。&山东省枣庄市薛城区村民张云龙说，父亲患有肺癌，去年10月之前做过两次治疗花费13．4万元，在新型农村合作医疗报销3．8万元后，&二次报销&又减轻了剩余费用的六成多。
& & 张云龙口中的&二次报销&，是去年1月1日起山东省在全国率先启动的省级统筹&大病保险&&&在原有的基本医保报销基础上，患有儿童白血病、急性心肌梗塞、乳腺癌等20类重大疾病的城乡居民，可以获得最高20万元的&二次报销&。
& & 山东省保监局提供的数据显示，目前大病保险业务已涵盖这个东部省份6300余万参保农民，2013年度人均保费只需15元。截至3月27日，山东共赔付2013年度新农合大病医疗费用61．3万人次。
& & 得益于大病保险政策的逐步铺开，&一人大病，全家返贫&的情况在山东省正得到改善。&我哥去年生病总共花了4．4万元医疗费，全都是七拼八凑借的，新农合报销了2．3万元后，大病保险又给报销9200多元。&山东章丘市绣惠镇大夫村村民孙守东说，这些钱对于他们来说无异于&雪中送炭&。
& & 山东省人力资源和社会保障厅政策研究处处长张百顺说，2014年山东省居民大病保险筹资标准将改为每人32元，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，1万元以上10万元以下部分给予不低于50％的补偿，10万元以上部分给予不低于60％的补偿，患者负担将得到进一步减轻。
& & 张百顺说，一场大病带来的不仅是个人身体健康的损失，高昂的医疗费用往往会让一个走上小康生活的家庭变得拮据甚至&返贫&。他说，根据新政策，自2015年起，山东省居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿，届时这一政策有望惠及更多大病患者。
& & 记者 魏圣曜 袁军宝
& （原标题：山东:大病保险筑牢生命防线 最高可报20万元）
相关热词搜索： 山东
最高报20万
&&&&如果您有好的新闻线索欢迎拨打鲁中网新闻热线，或关注鲁中网小鲁哥微信公众平台（lznewscn）发送。线索奖由硅元瓷器赞助，最低<span style="font-weight: color:#元，上不封顶！硅元瓷器，“第一国窑”，走进中南海三十年！
鲁中网移动产品平台--扫描有精彩
鲁中网微信公众
鲁中网新浪微博
鲁中网掌上论坛
小家巧微信公众
来说两句吧...
大众报业集团主管 & 网站备案号:&
鲁中网热线: | 鲁中晨报读者热线: | 鲁中网QQ:
山东大众报业集团鲁中传媒发展有限公司 版权所有 (C)