在广州异地就医医保报销材料回阳春报销要什么材料

  广州职工医保异地异地就医醫保报销材料报销额度

  (一)门诊指定慢性病

  参保病人在本市定点医疗机构门诊异地就医医保报销材料或按规定在选定异地医疗机構门诊异地就医医保报销材料发生的门诊指定慢性病相应专科药费,由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付

  (二)门诊特定项目

  职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险的统筹基金对参保病人门诊特定项目基本医疗费用的月度最高支付限额分别按以下标准执行,当月有效不滚存、不累计:

  1、肾脏、肝脏、心脏、肺脏、骨髓移植术后门诊抗排异治疗,慢性再生障碍性贫血门诊治疗:每人每月6000元;

  2、慢性丙型肝炎门诊治疗:每人每月3500元;

  3、重型β地中海贫血门诊治疗:每人每月3000元;

  4、慢性乙型肝炎门诊治疗:职工医保每人每月600元居民医保每人每月420元;

  5、小儿脑性瘫痪门诊治疗:居民医保每人每月560元;

  6、耐多药肺结核門诊治疗,艾滋病病毒感染门诊治疗:职工医保每人每月800元居民医保每人每月560元;

  7、其他门诊特定项目不设统筹基金月度最高支付限額。

  职工社会医疗保险参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准(以下简称住院起付标准)按照以下标准确定:

  1、职工:一级定点医疗机构为400元,二级定点医疗机构为800元三级定点医疗机构为1600元;

  2、退休人员:一级定点医疗机构为280元,二级定点医疗机构為560元三级定点医疗机构为1120元;

  3、参保人员每次住院支付一次起付标准,连续住院治疗时间每超过90天需重新支付一次起付标准;

  4、参保人员在专科医院连续住院治疗结核病的每超过180天需重新支付一次起付标准。因精神病在本市精神病专科医疗机构或者指定综合性医疗機构精神病专区住院治疗的无需支付起付标准。

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现在许多人为了选择好的医疗技术,经常会选择异地異地就医医保报销材料这样以来医保报销就成了一个问题。异地医保报销由于跨了地区或省份所以报销起来要比本地医保报销要麻烦。那么异地医保报销需要什么资料?异地医保报销需要什么手续?

异地医保报销需要的资料

首先,县级医院以上的转诊证明拿一个小城镇嘚医保来说,如果要去异地异地就医医保报销材料先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院让医生开一个转诊证明。

第②步到医院窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

第三步到當地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所可以百-度社保所的地址。因为是一个分部所以可能在不起眼的地方噢~

第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了治好了带发票、医疗本、还有社保卡、本等到伱上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话,就不需要这些手续了直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了

异地医保报销所需的手续

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费報销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小結;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件

异地医保报销需注意的事项

1、异地异地就医医保报销材料者需要先经过楿关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心申领到相关审批单后,填写好相关内容带着相关單据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准

2、异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从辦理日起开始到第二年的当天一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院各个地区对于异地就医医保报销材料者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选擇两家到三家

3、异地异地就医医保报销材料者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到异地就医医保报销材料的门诊、医院开具相关费用的、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所异地就医医保报銷材料的医院的登记证明以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

4、当事人在异地的定点医院发生的医療费将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领也可自行设立相关账户领取。

参保人员交处方及门诊收据社区代办站处理1天或2天,道社保所处理3個工作日区县医保中心对票据进行审核需要7个工作日,社保中心财务结算应付费用(不符报销条件返还票据财务3个工作日内存钱至银行)銀行3到5个工作日处理,个人存折1到2日内拨款

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