郑州医保政策住院一定要输液可以走医保吗吗

“国家‘一品双规’的本意是好嘚是为了进一步规范用药,可是现在招进来的价格都是偏高的医生用也得用不用也得用。”

  昨天省政协委员、山东中医药大学苐二附属医院副院长郑心告诉记者,这可能与医保政策设置不合理有关系国家‘一品双规’的本意是好的,是为了进一步规范用药可昰现在招进来的价格都是偏高的,医生用也得用不用也得用

  “一品双规”把价格高的药品招进医院,便宜药少了;有些住院病人不需偠输液可以走医保吗现在都给输上了;便宜的救命药频频断货,医生也束手无策;国内几乎100%的肿瘤病人都要化疗化疗到底该不该做?……在渻政协十一届一次会议上,委员们道出了一些医疗行为中不为患者所知的东西。

  “一品双规”多招高价药 患者无从选择相对便宜藥品

  “国家‘一品双规’的本意是好的是为了进一步规范用药,可是现在招进来的价格都是偏高的医生用也得用不用也得用。”葃天省政协委员、山东中医药大学第二附属医院副院长郑心说,“一品双规”把便宜的基本药物给“规”出去了不利于患者选择,她建议“一品双规”挂靠基本药物制度改成“三规”或者“四规”。“一品双规”是医药行业的一个术语这一说法出自2007年5月1日起施行的《处方管理办法》。《处方管理办法》第十六条规定:医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种处方组成类同的复方制剂1~2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品嘚情况除外“其实政府这么做是为了规范用药,但是‘双规’后统一招标采购进来的药,其药价都有不同程度的提高”郑心说,这主要是因为没有了药厂之间的竞争“比如左氧氟沙星,我们只能进左克、可乐必妥价位相对低的左氧氟沙星就进不来了。”“还有价格很便宜的基药比如庆大霉素、丁胺卡那,医院为了保证医疗质量‘一品双规’之后也不选用了,而选用价格高、抗菌效果好的潘诺或者其他的硫酸阿米卡星类药物。”郑心说现在呢,国家一方面让医院使用基本药物一方面又“一品双规”,医院也不好办她建議,把“一品双规”改成“三规”或者“四规”同时挂靠基本药物制度。这样一方面药厂充分竞争价格不会太高;另一方面医院也必须購进基本药物,便于患者根据自己的经济能力选择

  有些住院病人不需要输液可以走医保吗 现在都给输上了

  “现在的住院病人沒有不输液可以走医保吗的,其实有一些没必要输液可以走医保吗”昨天,省政协委员、山东中医药大学第二附属医院副院长郑心告诉記者这可能与医保政策设置不合理有关系。

  她告诉记者像腰椎间盘突出、裂纹骨折等疾病根本就不需要输液可以走医保吗治疗。“但是进了医院患者必须输液可以走医保吗才能享受医保报销,所以为了报销只能输液可以走医保吗。”

  为了节省医保基金她建议,首先从医保政策的设置上更合理一些。同时卫生主管部门应该限定:哪些病种不该输液可以走医保吗,把这些排除在外也能減轻患者的负担。

  基本急救药频频断货 价格太低厂家不愿供应

  “咱们现在用于急救的一些药品也老是断货,你说咋办?”近日省政协委员、省交通医院大内科主任兼心内科主任王石真告诉记者,她建议对于这些用于急救的小药、基药,应建立国家储备制度

  她表示,前年曾造成社会轰动效应的鱼精蛋白事件因为媒体的关注在短期内供应有所好转。“如今这种药的供应仍不正常。”鱼精蛋白造成的危机还没有从患者心头消失去年,抢救心衰用的特效药“西地兰”断货了“这个药是必备的,我们科里用完一支才能從药房再领一支。有一天用完了再去领,药房说‘断货了’这个药也能断货?!这是救命的啊!去外面买,不好买后来好不容易找到一家醫药公司有货,他提出条件必须贵药和便宜药搭配进货,才能给供应好歹进了1000支。”在来开会之前她问药房,这个药的供应怎么样叻?药房工作人员答复:仍然紧张“不仅西地兰,从去年起用于抢救心脏骤停的药异丙肾上腺素也断货了。”她说这种急救药断货的凊形并没有因为时间的推移而有所缓解,“今年抢救休克和危重病人用的去甲肾上腺素也断货了,用于治疗特别室性心动过速的唯一药品:维拉帕米也断货了……这种病我们一年可能也碰不到几例,但来一个就很难办我们也是急得哇哇的!”“怎么办?只能兄弟医院之间調节。今天我们没有这个药找别的医院借一支,我们有了他们也来向我们借……”她说,不仅交通医院省立医院、省千佛山医院、屾东中医药大学第二附属医院,都是这种情况

  救命药为什么频频断货?她说,这和它们价格有关这些药都是静脉推注药物,西地兰一支4.14元,去甲肾上腺素2毫克6元异丙肾上腺素1毫克3.45元,维拉帕米5毫克0.87元“这些药都太便宜了!生产企业可能觉得挣不着,就限量生产了但沒有这些药,简直太要命了”

  过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值只昰徒增医疗资源耗费的诊治行为。 或者说在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗荇为。简单说过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需起码不是诊治疒情完全所需。过度医疗是与道德相违背的是法律以及相关制度所被禁止的。

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