诊所申请医保面积按实际平方还是建筑面积计算规范?

医院简介:慈溪协和医院是一家非营利综合民营医院,地处中心城区宗汉街道明州西路299号,是市级职工医疗保险、工伤保险和新型农村合作医疗保险定点医疗机构。医院占地面积60亩,第一期已建门诊大楼、住院大楼、医技楼、附属用房等2.5万平方米,二期未建3万平方...
医院简介:金华博爱医院是一家集医疗、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院(医保农保定点单位)。医院占地面积1800多平方米,建筑面积4500多平方米。院内环境优美典雅,各项设施一应俱全。医院按照国家二级医院标准组建,以男科、妇科医疗项目为重...
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有问必答网医院频道在线医院平台申请基本医疗保险定点医疗机构有什么条件?-金华晚报
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第8版:胜平接待室
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申请基本医疗保险定点医疗机构有什么条件?
  网友“草民监察官”在胜平接待室QQ群问:现在市区诊所申请基本医疗保险定点医疗机构的面积必须达到200平方米吗?如果达到该面积能否申请办理基本医疗保险定点医疗机构?  金华市人力资源和社会保障局答:根据《金华市区基本医疗保险定点医疗机构协议管理实施办法》规定,基本医疗保险定点医疗机构的准入范围:(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院;(二)卫生院、妇幼保健院(所);(三)各类门诊部及诊所;(四)社区卫生服务机构;(五)企事业单位医疗机构。  基本医疗保险定点的医疗机构准入条件:(一)持有《医疗机构执业许可证》,符合区域卫生规划和医保定点规划。(二)开业6个月(含)以上,群众反映良好,无不良投诉,无医疗责任事故。(三)近1年内(不足1年的自开办之日起算,下同),未受过卫计、市场监督、物价等政府有关部门的行政处罚。(四)规范经营,近2年内无非法行医、非法医疗广告、诊室外包等不规范经营行为。(五)有与开展医疗保险服务相适应的医疗设备,规范的管理制度(内部管理制度、财务管理制度和信息系统管理制度),以及符合财务制度规定的结算账户,工作人员依法参加各项社会保险。(六)住院定点的医疗机构,床位数不少于20张(城乡卫生服务中心不少于10张),医院面积除以床位数不少于45平方米,工作人员数不少于床位数的1.3倍,卫生技术人员占全部工作人员的比重不低于85%;配备负责医保工作的专职人员至少1人。(七)各种类型门诊部及诊所定点条件:经营面积不少于200平方米,&5名以上执业地点在本医疗机构的执业医师(执业助理医师),1名以上执业地点在本医疗机构的药师。(八)门诊定点的社区卫生服务机构,必须为社区卫生服务中心及中心一体化管理的公立社区卫生服务站(村卫生室)。(九)对内服务的企事业单位医疗机构,可申请门诊定点。(十)民营医院及综合门诊部基本药物备药率在20%以上,营利性医疗机构申请定点须承诺执行物价主管部门医疗服务价格最高限价。&&&&&&本报记者&陈月丹南通新闻-资讯-生活第一门户&&&&&
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南通市区出台医保定点医疗机构管理办法 步行15分钟即有医保点
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  目前,市区有169家医保定点医疗机构为参保职工、参保居民提供各类医疗保险服务。为健全医疗保险服务网络与管理体系,市区近日出台了医保定点医疗机构管理办法,从定点管理、违规处理等方面,对医保定点机构进行严格管理。
  社区卫生服务机构优先申报
  据悉,管理办法明确,对同一区域内多家同时申报定点的,社区卫生服务机构优先,无社区卫生服务机构的按评定标准择优定点的原则,实行总量控制、诚信服务信用等级管理,基本满足参保人员步行15分钟左右有定点医疗机构提供医疗保险服务的要求。定点机构申请每两年一次,逢双数年6月20日~25日为一级医疗机构申请定点受理时间,其他医疗机构按实际需要适时受理。
  申请定点需具备一定条件
  申请医保定点需符合医保定点医疗机构设置规划及布局要求,并具备以下条件:二级以上医院、社区卫生服务中心、厂矿卫生所须正常开展医疗服务,一级医疗机构正常开展医疗服务一年以上,建筑面积不少于2000平方米;门诊部和诊所除生活区的建筑面积不少于400平方米,配备药品品种规格800和600种以上;口腔诊所建筑面积不少于200平方米;厂矿卫生所应设置在厂区内且建筑面积不少于80平方米,按核定床位配备相应的医护等专业人员。
  定点医疗机构违法违规将受惩
  定点医疗机构发生以药易药,以药易物,套取基金,推诿、拒绝参保人员正常诊疗,拒绝、阻挠监督稽查,虚记医疗费用、空划记账、留存费用等违法违规行为的,将会面临责令纠正或限期整改、暂停医保服务、解除服务协议直至取消定点资格等处理。直接负责人和有执业资格直接责任人,将被取消医保服务执业资格。
  通讯员耿晨 记者叶国
[编辑:丁建华]
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联系地址:中国江苏省南通市西寺路10号各位,个体诊所有办理医保定点的吗? - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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各位,个体诊所有办理医保定点的吗?
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如题。个体诊所是否有办理医保定点医疗机构的?其操作流程如何。对人员、设备、硬件设施有何要求?
有啊。 要求很高啊。&&诊所场地要求要200M,&&人员要有4-5人执业医师注册。具体情况可咨询当地的医保中心和劳动社会保障局。
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关键是要按照潜规则办事才行。
自身实力要够,才能潜规则,才能成功
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你一定 要有实力 一定要懂礼
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本帖最后由 七叶一枝花7715 于
16:23 编辑
去年刚申请成功,我们这里不是什么pos机了,换成mis机了,需要安装医保专线60元每月,押金交了1w。医保结算程序7500,硬件软件都得健全
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潜规则很多,方方面面都要打通。
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(一)申报者资格条件
取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》并正式营业1年以上;营利性医疗机构应取得工商行政管理部门颁发的《营业执照》,非营利性医疗机构应取得物价部门颁发的《收费许可证》;组织机构代码证;主管部门年检合格证明。
(二)场所、设施、设备条件
场所:①新申请门诊与已批准的同类型、同级别的定点门诊边界相距300米以上(社区门诊或医疗服务水平、规模明显高于已定点门诊的除外);②开展单纯门诊医疗服务的场地使用面积200平方米以上,参保单位对内服务的场地使用面积100平方米以上;③科室布局符合医疗机构设置规范要求;④从递交申请材料之日起计算,医疗服务场所使用权或租赁合同的剩余有效期限2年以上。
设施、设备:①有独立的药房、诊室、处置室、治疗室,且每室独立,观察床5张以上;②配备诊察床、诊察桌、诊察凳、处置台、药品柜、高压灭菌设备、紫外线灯等设备;③实行计算机管理(具备计算机、打印机、医药管理软件等),能够打印次费用清单(内容包括:诊疗项目、药品名称、规格、单价、数量、金额等信息),满足参保人费用结算要求,并具备与医疗保险经办机构联网的能力。
(三)人员配置条件
至少配备2名医生和1名护士,其中1名医生应为中级以上职称(主治医师、副主任医师、主任医师等)。医护人员持有执业证书、职称证书,其中医生执业地点必须在本医疗机构。医护人员不得在两家甚至多家医疗机构同时兼职。具有提供24小时服务的能力。
(四)营业收入
近1年内合法营业额:专科门诊日均600元以上;综合门诊日均1000元以上。
(五)规章制度
1、严格遵守国家有关医疗卫生服务管理的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度;执行国家和省、市物价管理部门规定的医疗服务和药品价格政策。
2、严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备医疗保险专(兼)职管理人员,积极配合劳动保障管理部门开展工作。
(六)劳动管理
申请单位与其职工签订劳动合同,按规定参加各项社会保险,并按时足额缴纳社会保险费。
(七)其它条件
由劳动保障行政部门根据国家有关政策调整或实际工作需要另行确定。
(一)填写劳动保障行政主管部门编制的《泰安市基本医疗保险定点医疗机构申请表》。
(二)《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件,组织机构代码证副本原件及复印件;法人代表身份证原件及复印件,法人代表履历。
(三)非营利性医疗机构提供物价部门颁发的《收费许可证》原件及复印件,营利性医疗机构提供工商行政管理部门颁发的《营业执照》副本及复印件。
(四)上一年度业务收支情况和门诊服务量(门诊诊疗人次、人均次医药费)。
(五)门诊科室设置、医疗设施、设备清单,计算机打印的诊疗项目及经营药品品种清单(内容包括:诊疗项目、药品名称、规格、单价、数量等)。
(六)医务人员花名册,《医师执业证书》、《护士执业证书》、医护人员的职称资格证原件及复印件,有效期内的健康证明。
(七)药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明。
(八)医疗服务场所产权或租赁合同相关材料原件及复印件。
(九)聘用人员的劳动合同和参加社会保险证明(保险手册或单位参保登记证)原件及复印件,退休人员提供退休证和社保卡的原件及复印件,军队内部退休的提供退休证原件及复印件。
(十)劳动保障行政部门规定需提供的其它材料。
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谢谢,申报条件基本具备。上述1、2、3、4条符合要求。
我在我们当地已经申请了3次当地的官员都在打官腔!一个字难!
你的费用一个月多少?医保的开支多少?要200平方?是不是要练武功?一天的综合门诊日均1000元以上。这个毛收入全部交出去都不够哦!还要给职工买什么什么保,你是开诊所?还是在印钞票?我不敢要医保,知道麽!你的处方,要有一点小毛病,医保局要罚款,少1万上不封顶噢!我是武汉市的!
潜规则很多,方方面面都要打通。
中国地大物博,资源丰富,保护资源是大老虎,小蚊子,苍蝇,地头蛇,抓不完的哦......
我在我们当地已经申请了3次当地的官员都在打官腔!一个字难!
你和我一样,书呆子一个,卫生局发我一个个体执照,局长要我三万我没有给,我的退休时间过了两个月还逼我退职了!(我是武汉市江汉区的)
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