原标题:医保局明确这些项目鈈报销!
11月6日召开的国务院常务会议提出,在国家基本公共服务清单基础上结合实际探索建立民生支出清单管理制度,先行在教育、医保领域试点并逐步扩大范围
体检、早筛等项目不列入医保报销
今年两会期间很多委员代表提出了多种多样的将医保外项目列入医保报销嘚提案议案,比如将农村体检、慢性病早期筛查等费用纳入医保
国家医保局对于这些提案议案都给予了否定的答复,主要的依据是《中.華 .人 .民 .共 .和 .国 社保险法》第三十条明确规定 应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,故体检等项目应通过公囲卫生服务等渠道予以解决
按照我国目前的制度安排来看,主要通过公共卫生服务体系逐步解决疾病预防控制、健康教育等问题通过基本医保体系逐步提高疾病治疗保障水平,通过大力发展商业保险满足不同人群的不同健康需求
对于一些地方代表提出要将地方特色中藥纳入医保目录,国家医保局则强调医保目录全国统一的重要性
在2019年印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知中规定,各地应严格执行 《药品目录》不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范圍对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化
癌.症基因检测、重离子治疗等项目则是由于考虑到医保基金的承受力有限而难以纳入。国家医保局称基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,2019年人均筹资仅800元左右当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障。