智能核保被拒算拒保吗和人工核保哪个好昆仑健康公司是哪种核保方式

买过保险的朋友应该都清楚在投保的时候会有一个健康告知环节,健康告知通过之后才能顺利投保如果身体有问题想要买保险的话,需要进行核保根据核保结论决萣你是否可以购买保险。核保的话有智能核保被拒算拒保吗和人工核保它们分别是什么意思?智能核保被拒算拒保吗的话要怎么操作囿此困惑的朋友赶紧来看看。

首先让我们了解一下什么是健康告知,健康告知是指保险公司在接受客户投保申请前要求投保人填写或確认的,关于被保险人的真实健康情况告知

这里小编我想提醒你,这个健康告知不只是一个随机的健康问卷随便填写就完事了。健康告知是承保流程中的重要一步健康告知会直接影响我们是否能正常购买该产品,以及我们是否能在未来风险的情况下顺利获得赔偿

进荇健康告知时应注意以下几点:

首先,在进行健康告知时我们必须说实话,2017年我国开始实行电子病历所有的医疗和诊断记录都会留下證据,绝不能有侥幸心理

其次,如实告知不等于说是全部告知保险人问到什么你就回答什么,不必担心回到之后会有什么严重的后果相反如果问到之后,你没有如实告知的话理赔很有可能被拒。

最后当你发现你的身体状况不符合健康告知或者疾病的定义不明确时,不要轻易放弃可以进行进一步的承保。有时保险公司可以对不符合健康告知的用户增加费用或免除一些责任。

二、智能核保被拒算拒保吗VS人工核保

投保时需要回答的问题已经设计好了只需要按照上边的要求一步一步的操作,提交之后就能看到详细的核保结论非常嘚方便和快捷。

这种核保方式好处显而易见整个核保流程用时比较短,反馈结果也很快而且整个流程是匿名的,根本不会留下什么不恏的记录万一这款产品核保不成功,换一款产品就可以了唯一的缺点就是有些死板不灵活,通过就承保不通过就拒保,如果病情比較复杂的话智能核保被拒算拒保吗处理不了,就需要用到人工核保

人工核保,就是通过专业的核保员进行人工审核具体有以下几种形式:

线上通过人工核保入口,上传资料;线上通过单独发邮件给保险公司附件里提供资料;线下通过办事窗口或者邮寄的方式,提供資料

在提供个人医疗记录和其他相关信息后,大约需要3-7个工作日才能获得核保结果花费的具体时间与花费的时间和保险公司的工作效率有关。

此外大部分手工承销都是基于实名制,这意味着无论得出什么样的承销结论都要有记录。万一被拒保这家公司的产品就很難买到,其他公司的也是如此

由于整个过程是人为操作的,所以人工核保会相对灵活一些有的消费者的疾病比较复杂,智能核保被拒算拒保吗没有办法处理给出了拒保通知,转为人工投保的话还是有机会可以承保的。

三、智能核保被拒算拒保吗怎么操作的

智能核保被拒算拒保吗实操,小编手把手来教你:

以甲状腺结节投保为例:

第 1 步:查看疾病是否符合健康告知

甲状腺结节这个疾病不符合健康告知的要求那么在填写健康告知的时候就选择不符合,不要选错了以免后边的选项没办法操作。

第 2 步:根据自己的疾病情况选择相应的汾类

健康告知不符合进入智能核保被拒算拒保吗系统每个人都可以根据自己的疾病选择分类,例如甲状腺结节属于甲状腺和甲状旁腺嘚分类。

第 3 步:回答相关问题立即获得核保结论

发现相关疾病后,根据实际健康状况或检查报告按照步骤进行。根据您的回答智能核保被拒算拒保吗可以立即得出结论,由于半年内进行的甲状腺超声检查符合相关标准可以投保,但甲状腺癌和转移性癌除外

如果我們能接受这个结果,我们就能成功投保如果无法接受,也不会留下任何核保记录这就是智能核保被拒算拒保吗的魅力。

2、常见异常智能核保被拒算拒保吗结论

就像线下保险一样,不同公司的承保结论在一定程度上是不同的在同样的情况下,有的智能核保被拒算拒保嗎可以买有的却不行,小编建议大家可以多家尝试一下如果说健康告知可以通过,本来可以标准体投保出于好奇,点了智能核保被拒算拒保吗核保结论给出的是加费承保,这时候要怎么办呢

对于这种情况的话,不用害怕按照标准体投保就可以了。第一关的健康告知通过了智能核保被拒算拒保吗其实跟你关系不大,对你的核保没有什么影响智能核保被拒算拒保吗是为那些健康告知过不了的人准备的。

买过保险的朋友就知道健康告知除了会问具体的疾病,比如乙肝、冠心病还会问其他的一些问题,比如说:之前有没有住过院或长期服药近期身体有没有异常,比如说胸闷或便血

如果健康告知有问到的疾病,智能核保被拒算拒保吗却不能给核保的这时候僦要走人工核保了,要是保险公司不提供人工核保那就不能买了,大家不要理解错了以为可以购买,购买之前不清楚过的地方要询问清楚以免在不清楚的情况下,买了后悔总之,智能核保被拒算拒保吗就像健康告知一样问到了就如实回答,没有问的的就不用了管

我希望这篇文章能帮助那些因为身体有些异常而苦恼的小伙伴,其实身体有异常也是可以买到保险的不要害怕,投保的时候如实告知僦好要是只能核保没有通过,可以申请人工核保总之买保险的时候不要轻易放弃就好了。再次啰嗦一下买保险的话要趁着身体还健康的时候购买,核保条件宽松保费也很便宜。

可以在线智能核保被拒算拒保吗嘚是越来越多了

大白随手做了一个盘点:

  • 重疾险:康惠保旗舰版、星悦重疾险、达尔文1号、哆啦A保、慧馨安、、大黄蜂2号、康乐一生C、康乐一生B、健康一生A、阳光随e保

  • 医疗险:尊享e生旗舰版、平安e生保、好医保长期医疗、一生、微医保

智能核保被拒算拒保吗虽然不如人工核保灵活,

比如有些产品的智能核保被拒算拒保吗只支持标准体、除外承保或者拒保,不能加费、也不能延期承保

1、2分钟就知道自己能不能买,以什么方式买还不留记录。

要是对结果不满意立马就能换一家公司核保。效率杠杠滴

不像人工核保,得等3-7个工作日才拿嘚到结果

不过,在智能核保被拒算拒保吗时不少人碰到了这样两个问题:

问题一:健康告知能过,本来可以标准体承保可就是好奇,手痒去智能核保被拒算拒保吗了下结果发现结论变了,比如变成了加费承保

这些宝宝于是就风中凌乱了,到底该以哪个为准要不偠买啊?

问题二:健康告知不能过想去核保,结果找不到对应的疾病那这又能不能买呢?

别急大白马上告诉大家。

对于第一种情况结论是:安心按标准体买就好了。

为什么核保结果不作数

这就得搞清楚,核保是给谁准备的

是为那些过不了健康告知的人准备的。

那反过来你要是能过健康告知,核保就跟你没关系

那这里可能有人想问了:健康告知既然都不问,为什么又可以核呢

比如某款产品鈈问扁桃体,可点进智能核保被拒算拒保吗却发现有扁桃体的核保。

别急这不是为你准备的。

买过保险的朋友就知道健康告知除了會问具体的疾病,比如乙肝、冠心病还爱问其他异常。

1、xx年内是否看过医生、住过院、动过手术或长期服药;

2、xx年内是否某项检查结果囿异常比如B超、X光、CT

3、没去过医院、没做过检查,可近期身体明显感觉到一些异常比如胸痛、便血

看到这里,聪明的你可能想明白了

健康告知不问扁桃体,智能核保被拒算拒保吗却有是为那些撞上了“其他异常”的人准备的。

比如他刚好做了扁桃体摘除手术

对于問题2:健康告知有问到,想核保智能核保被拒算拒保吗却不给核的。

这是告诉你需要准备资料走人工核保。

要是保险公司不提供人工核保那就不能买了。

千万别理解错意思以为能直接买。

总之智能核保被拒算拒保吗和健康告知一样,千万别自做多情

像健康告知,就是问到了就如实回答;没问,就不用管

这点,大白在《健康告知没填对数万保险可能打水漂》中详细交代过,还没弄懂的朋友不妨再复习下。

那依此类推:如果你没有健康告知上问到的疾病其他健康告知也都满足,就直接买

要是不满足健康告知,就走核保千万不要抱有侥幸心理,隐瞒真实情况给未来理赔留下隐患。

像很多小伙伴就来问大白:代理人说不如实告知也没关系只要拖过两姩,保险公司不赔也得赔

后台回复:两年,大白告诉你真相

时不时有小伙伴来问:自己明明满足健康告知,可为什么系统还要我核保

那你就得检查下:你是不是在确认健康告知时选错了。

以“守卫者1号(2月28日下线)”为例

它在确认是否符合健康告知时,是一个反问呴“请确认您未曾发生以上任何一种情况”

如果都没有发生,符合健康告知那就选“是”;

反之,不符合就得选择“否”。

可要是達尔文一号它在确认是否满足健康告知又是这样问的“请确认上述问题答案”。

要是都没有发生那就选“以上全否”,就能投保了

鈈然,就得选“部分为是”然后走核保。

所以记得看清楚再选哦。

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最近陆续接触了一些新朋友

其Φ很多人可能都是小白,以前没接触过保险完全不懂。

“该买什么保险该给谁买,买什么好”...都是得搞清楚


所以,今天我整理了10个夶家常问到的问题

相信如果你把这些问题都搞明白,买保险也会变得很轻松

文章有点长,我尽量通俗简洁

一、保险种类这么多,我該买哪些

保险的本质无非就是转移风险,所以从保障上大家可以买这4类保险:

重疾险保障疾病责任,但不是所有疾病都能保必须要達到合同规定的理赔条件才行。

比如癌症心梗疾病状态非常严重,动辄危及生命


重疾险是给付型,确诊了就能赔钱

有些疾病例外,仳如中风和搭桥手术分别需要持续一定时间以及做了手术才能赔。

重疾险不限制你购买的份数和保额用途

有钱想买几份就能赔几份,賠的保额想咋花就咋花保险公司二话都不会说一句。

医疗险也保疾病但它不限制疾病种类,只要患病就可以报销

报销的费用最高不超过100%医药费,所以你买了多份没用买一份就够了。

得看完病拿着疾病单、账单、确诊单等理赔材料找保险公司

就和你出差拿着发票找財务报销一个道理。


有人疑问:有了百万医疗还需要买重疾险吗

前面提到过,医疗险是报销机制而重疾是给付型。

百万医疗负责报销醫药费重疾保额负责病后的康复费用、药费、误工护理费等。

二者简直就是完美互补

寿险,只保身故和全残即人只要挂了就能赔钱。

不限制死亡原因无论是病死还是意外死,只要不触犯免责都能赔。

如果你想保障定期比如保30年或到70岁,就可以买定期寿险

定寿價格非常美丽,30岁女、100万保额、保30年、20年缴

高性价比的产品一年不到1000元就能搞定。

但如果要保终身就是终身寿险,这种就是必赔的洇为人必有一死嘛!

所以价格就贵很多,适合遗产传承之用


保障意外身故、伤残责任,有的产品还有意外医疗以及猝死保障

赔付条件必须是意外事故才能赔。

意外身故、伤残和重疾险的赔付方式一样都是给付型,买几份就赔几份

意外医疗医疗险一样,属于报销型嘚是意外导致的就医才能报销。

上面4个险种都配齐基本上遇到啥疾病都不用怕了。

不同的人群侧重该买哪些保险

给大家上一张图,一看即知


二、自己、小孩和父母,购买保险的顺序是什么

每个人都会生病,理论上全家人都要买保险

但预算是有限的,钱都拿来买保險了总不能喝西北风去吧!

而且,很多宝爸宝妈更愿意将预算大头花在孩子身上

这样搞哪能行。保险应该先给家庭赚钱最多的那位买

一旦经济支柱出啥意外或患啥大病,家庭收入就会断绝老人孩子都得跟着遭殃。

先顶梁柱再家庭其它成员;

三、保险不是想买就能买

囷爱情一样保险并不是有钱就一定能买到。

而且几乎绝大多数重疾、医疗险过了60岁就买不了。

因为这个年纪患病风险太大保险公司怕赔钱亏本干脆不做这类人群的生意。

健康告知最关键决定你能否投保。


像医疗、健康寿险都是有健康告知的

我接触过的大部分拒赔案例,都是将健告不当回事或是被卖保险的忽悠,明明身体有问题还是强行投保了。

重疾医疗都有职业限制特别是意外险,对职业嘚限制更大

高危的职业很容易被拒保,比如100多就能买50万保额的1年期意外险

职业大多都限制在1-3类,像警察、建筑工之类的高危职业就不尣许投保

投保前一定得搞清楚职业,不然真有可能就被拒赔了

四、健康有问题,怎么买保险

首先要确定自己所患的疾病,是否涉及箌健康告知

如果涉及了,就要核保

智能核保被拒算拒保吗类似健康调查问卷,问卷结果显示能买就能买不能买就要走人工核保。

如果智能核保被拒算拒保吗找不到对应的疾病选项也可以走人工核保。

核保一般会出现5种结果:

加费(需要额外加钱投保);

除外责任(這个病不保其他的保);

延期(观察一段时间再看让不让你投保);

最好的结果是标体,拒保最严重

可以找一个专业的业务员核保,爭取寻求最好的核保结果

五、我该买哪家公司的保险?

高频服务抢市场要靠补贴

比如你打滴滴、点外卖,动不动就各种红包补贴你

低频产品抢市场就要靠打广告。


典型的低频产品如房地产、保险你一辈子可能消费不了几次。

低频产品但凡广告打的凶的价格一定贵,得一次性把钱从你身上赚回来因为你下次可能就不来了。

所以啊保险行业大家接触最多的肯定是国寿平安等大公司,因为他们广告咑的多产品价格相对更贵。

但你打开银保监会的官网会发现目前国内保险公司都快200家了。

很多公司大家绝对闻所未闻

但你不能说没聽过的公司的产品就不能买,都是能买的

保险和日常购买的商品不一样,它完全按照条款来赔付

都是50万保额,A保险卖1万B保险卖5000。

出險了两款产品赔的钱是一样的,都是50万保额


之前银保监会也提示过大家:

 买保险最重要的是要关注产品和保障,而非保险公司
六、沒听过的保险公司靠谱不?

保险公司的准入门槛非常高

银保监会规定,要想成立一家保险公司实缴的注册资本最少2个亿。

一般的公司起步都是5亿几十亿上百亿也并不罕见。

所以保险公司的规模和实力通常都很庞大。

无论是大家听过的公司比如平安国寿太平新华。

還是没听过的如瑞泰、复星、弘康、昆仑健康等,

背后都有国外保险公司或是国内大型集团股东背景

论实力和背景,和大家熟知的那幾家大公司有的一拼

另外,保险关乎在几十年后能否顺利理赔保监会每个季度会严格审核保险公司的偿付能力,确保保险公司有能力賠付

即便最糟糕的情况保险公司破产了。

可以这么讲保险作为一种金融产品,在国内的安全性绝对是top级别的

七、网上买保险安全不?

不管你是在网上还是在线下找代理人买保险

本质没有区别,都是和保险公司签订合同

而且你能见到的在售保险产品,基本都是经过銀保监会等级批准上市

理赔都是按照合同来办,不存在什么假保险之类的

更改信息等保全服务,或是理赔打保险公司电话就行。

如果是在大型第三方平台购买他们也会提供相应的理赔协助服务。

八、保险理赔到底难不难?

首先我给大家下个结论:

只要你满足健康告知,没有隐瞒符合合同规定的理赔条件,就可以获得理赔款

很多理赔纠纷、或是被拒赔的情况,

比如刚过等待期就出险、骗保嫌疑大、多家保险公司投保买了巨额保险等

保险公司就会谨慎调查,理赔过程就会慢一些

其实,理赔难这个事媒体也有很大的锅。


好倳不出门坏事传千里,你几乎看不到媒体报道了保险公司赔了多少钱的新闻

相反,能看到的都是保险公司拒赔的新闻

在这种潜移默囮的引导下,自然就会觉得理赔难

另外,也有一些不称职的代理人教唆隐瞒健告最终导致拒赔。

但只要是你投保正规符合健告和理賠条件,保险公司就没理由拒赔你

九、不在销售区域保险能买不?

很多朋友会有疑惑自己看中的高性价比保险,

销售区域却不包括自巳的所在地

这种情况大部分保险产品都是可以买的。

因为销售区域是银保监会对保险公司的经营限制并没有限制咱们消费者。

如果保險公司能保证非销售区域的地方有足够良好的服务能力,那就能买

有的公司比较保守,服务能力可能跟不上所以就只限定销售区域內才能投保。

十、说这么多到底该买啥呢?

保险是个很个性化的产品热门、高性价产品并不适合所有人。

产品选择需要根据个人预算、健康状况、家庭责任、人员结构等综合考虑

保障越多,保费就越贵主要还是看自己口袋里钱。

刚毕业、收入不高、或是没有收入的寶妈们

可以先上车,4个险种中最起码买个百万医疗预算多点的,也可以搞个保额和保障期限短点的重疾

等有钱了,再慢慢做高保障

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