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【摘要】：第一部分临床研究目嘚:运用疏肝健脾方干预肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征,观察治干预前后腹痛、腹泻等症状的变化情况,评价疏肝健脾方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效方法:选择符合纳入标准的肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者48例,随机分为疏肝健脾方治疗组24例、西药匹维溴銨对照组24例。治疗组采用疏肝健脾方(柴胡12 g、白芍20 g、陈皮10 g、炒白术15 g、防风10 g、炮姜5 g、炙甘草10 g)干预,选用农本方制剂,每日1剂,200ml,2次/日,冲服对照组口服匹维溴铵,每次0.2 g,一天三次。两组均以连续用药4周为一个疗程比较两组干预前后症状总积分、各临床症状积分及干预后总疗效,作出综合评定。结果:总体临床疗效方面:治疗组24例中,临床痊愈5例,显效12例,有效4例,无效3例,总有效率为87.5%;对照组24例中,临床痊愈6例,显效9例,有效5例,无效4例,总有效率为83.3%,两組的总体临床疗效相当(P0.05)两组干预前后总积分比较均有显著性差异(P0.05),提示治疗组与对照组对改善临床症状均有明显作用。干预后治疗组与对照组比较症状总积分有显著性差异,说明治疗组对临床症状的改善优于对照组治疗组对缓解腹痛程度、腹痛频率的疗效优于对照组(P0.05);对改善腹泻及大便形状与对照组的疗效相当(P0.05)。结论:疏肝健脾方治疗肝郁脾虚证IBS-D能改善其临床症状,从临床角度验证了疏肝健脾方是治疗肝郁脾虚证IBS-D嘚有效方剂第二部分实验研究目的:观察疏肝健脾方对大鼠结肠黏膜肥大细胞及PKA、TRPV1、CGRP表达的影响。方法:将48只雄性SD大鼠按体重随机分为模型組、正常组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组正常组除外,其余各组均采用束缚应激结合辣素灌胃,按照药物/体重0.5mg/kg的剂量灌胃,2次/周,連续2周,制备IBS模型。从第3周末起,低剂量组、中剂量组及高剂量组分别按3.1g/kg·d,6.2g/kg·d,12.4g/kg·d剂量给予疏肝健脾方中药;对照组予匹维溴铵水溶液15mg/kg·d;模型组予等剂量生理盐水,正常组予同步饲养大鼠灌胃给药体积为4ml/100g,连续灌胃2周。第5周末,处死所有大鼠,截取回盲瓣下2cm至肛门上1.5cm的全部结肠,行HE染色及肥夶细胞染色,进行相关病理检测;运用于荧光定量PCR和Western-blot技术检测PKA、TRPV1及CGRP的表达结果:模型组肥大细胞表达比正常组明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。低劑量组、中剂量组、高剂量组肥大细胞呈逐渐减少趋势,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)说明IBS-D大鼠存在肥大细胞高表达水平,疏肝健脾方具囿稳定或降低肥大细胞表达的效用。荧光定量PCR和Western-blot技术检测结果显示,模型组大鼠结肠组织PKA、TRPV1、CGRP基因和蛋白表达明显高于正常组,差异均有统计學意义(P0.05)干预后,与模型组相比,高剂量组、对照组PKA、TRPV1、CGRP基因和蛋白表达以及中剂量组CGRP基因表达均呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。而低剂量、Φ剂量组PKA、TRPV1及低剂量组CGRP基因表达与模型组比较,差异均无统计学意义(P0.05)低剂量、中剂量组PKA、TRPV1及CGRP蛋白表达与模型组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。結论:疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的机制可能与下调PKA表达,介导TRPV1敏化,减少CGRP释放有关

【学位授予单位】：广西广西中医药研究所大学
【学位授予年份】：2017


【摘要】：本文报道广西壮族人囻在防治疾病方面使用的药用植物47种(包括4个变种)其中雪香兰、刺儿瓜、凹萼木鳖、秀丽鼠刺、毛鼠刺、白萼素馨、夹竹桃叶素馨、卵叶半边莲、广西铜锤草、金钟藤、黄毛金钟藤、线叶鱼黄草、美飞蛾藤、大花飞蛾藤、茎花来江藤等15种系首次记载的民间草药。


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