江西省内医保转移两个市的医疗保险能合并嘛

供稿:西湖区医疗保障局  来源:江西省医疗保障局  发布日期: 08:56  浏览次数:  字体:[ ]    

供稿:西湖区医疗保障局  来源:江西省医疗保障局  发布日期: 08:56  浏览次数:  

为深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,扎实做好“六稳”工作、落实“六保”任务,在疫情防控战和脱贫攻坚战“大考”前,西湖区医保局敢担当、勇作为,聚焦“保基本民生、保市场主体”的目标,强化落实执行,持续精准发力,彰显了“省会主城区主担当,展现西湖新形象新作为”,为推进“六稳”“六保”工作贡献医保力量。

严抓落实,确保企业缴费真减免

新冠肺炎疫情发生后,为支持企业复工复产,稳定市场环境,该局第一时间响应上级部署,严格落实各项阶段性减征缓缴政策,对企业职工医保单位缴费部分实行减半征收,受疫情影响的企业缓缴职工医保费且不收滞纳金。

同时,该局不断完善经办管理服务,大力推行医保业务“不见面办”,开通新冠肺炎医保“绿色通道”,放宽非急医保业务办理时限,全力保障群众的医保权益不因疫情受到影响,减轻参保企业的事务性负担。

截至目前,西湖区共为379家参保单位、 2887名企业职工减免税费,减轻企业负担103万余元。

优化服务,确保异地就医提效率

“现在北京住院也能刷南昌的卡了,再也不用拿回去报了。”退休后长住北京的吴先生开心地表示:“真是越来越方便了,以前出了什么问题还得托人去办,现在打个电话、发个邮件就行啦。”

为了减轻参保人员异地就医“跑腿垫资”的负担,实现异地就医备案“不见面”“不跑腿”,该局进一步完善跨省异地就医直接结算的经办服务,简化备案手续,提高服务效率,切实增强群众的体验感和满意度。同时,该局利用创建文明社区等活动,积极宣传异地就医政策,推广国家异地就医备案小程序以及电话、邮箱等“线上办”“网上办”“掌上办”的备案渠道,不断增进群众的政策知晓度。

统筹兼顾,确保两险合并快落地

面对突如其来的疫情,该局凝心聚力,统一思想,提前规划,做到工作“节奏不乱”、执行“力度不减”。根据生育保险与职工基本医疗保险合并实施细则的要求,该局于对标对表抓进度、不折不扣强执行,于2020年4月完成了两险合并的财务核算、信息系统改造等方面工作,涉及全区277家参保单位、4972名参保职工。截至7月底,该区生育保险共报销93单,发放生育津贴51.76万元,确保参保人待遇100%落实到位。

精准帮扶,确保贫困保障无遗漏

“感谢政府能够有这么好的政策,让我能看得起病,重拾对生活的信心。”西湖区低保非常补户聂女士感激道。她因患有慢性肾功能衰竭需长期做腹膜透析,仅2019年就花费医药费用20多万元。西湖区医保局为聂女士落实脱贫解困政策后,其个人承担的医疗费每年减少了4万余元。

为助力城镇贫困人口早日脱贫解困,该局通过动态维护困难人员信息,不断拓展扶贫“广度”,确保城镇贫困人口“应保尽保”。同时,该局充分发挥各项医保扶贫政策最大化效应,持续挖掘扶贫“深度”。截至目前,该区享受医疗救助门诊待遇4315人次、住院待遇157人次,7月底完成城镇贫困患者的费用报销93.05万元。

前言:记者从赣州市医保局获悉,12月5日起,我市在全省医疗保险异地就医平台基础上完成了与吉安市医疗保险的异地就医即时结算功能开发,并已正式投入使用,成为江西省内首次实行医疗保险区域一体化的地市,自此,两地的医疗保险卡可在对方的定点医疗机构刷卡结算。“赣吉互通”后,赣州吉安两地参保人员,可在参保地医疗保险经办机构通过办理异地安置或转诊转院手续,经参保地经办机构审批通过并在异地结算平台进行登记后发放异地就医IC卡,凭IC卡可到选定的异地定点机构享受异地医疗保险结算服务。

记者从赣州市医保局获悉,12月5日起,我市在全省医疗保险异地就医平台基础上完成了与吉安市医疗保险的异地就医即时结算功能开发,并已正式投入使用,成为江西省内首次实行医疗保险区域一体化的地市,自此,两地的(社会保障卡)可在对方的定点刷卡结算。
“赣吉互通”后,赣州吉安两地参保人员,可在参保地医疗保险经办机构通过办理异地安置或转诊转院手续,经参保地经办机构审批通过并在异地结算平台进行登记后发放异地就医IC卡,凭IC卡可到选定的异地定点机构享受保险结算服务。据介绍,异地就医通过医保异地结算平台即时结算,结算政策以参保地医疗保险政策为准,参保人员只需付清应由个人自付或自费的费用即可,其余统筹基金、个人账户、大病保险等费用由就诊医院先行垫付,后由当地医保局按月审核后据实转拨给定点机构。“赣吉互通”采用异地委托监管方式,两地医疗服务互惠,双方医院检查、治疗等结果互认,不再重复检查,优先为对方参保人员提供就医服务,切实解决参保人员跑腿、垫资的问题。
两地医保局要求,各定点机构在医疗服务上不得将异地就医人员区别对待,并遵守本地区医疗保险服务协议等各项政策和规定,不得出现推诿病人、任意提高用标准、超限使用政策外诊疗或药物等违背医保政策要求的行为。目前我市已将赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市肿瘤医院、赣州市黄庆仁药店作为首批异地就医定点机构。赣州市康复医院也是赣州市医疗保险定点机构、直报单位、报销含赣州十八大县(赣县、石城、于都、崇义等等)。

【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:。

3日,江西多部门联合召开新闻发布会披露,自2020年1月1日起,该省生育保险和职工基本医疗保险将合并实施。

近日,江西印发了《江西省生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法》,全面推进该省生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作。

“目前,我省职工基本医疗保险参保人数571.95万人,其中有365.59万人是在职职工,属于生育保险参保对象,而全省生育保险参保人数是298.25万人,也就是说还有67.34万人尚未参加生育保险。”在3日新闻发布会上,江西省医疗保障局党组成员、副局长何桑表示,两项保险合并实施后,参加基本医疗保险的职工同步参加生育保险,同等享受职工基本医保和生育保险的所有待遇,生育保险的惠及人群将进一步扩大。

她还解读称,两项保险合并实施后,保障内容和待遇水平不会减少。一方面参保人员生育发生的医疗费用将从职工基本医疗保险基金中支付,保障能力得到进一步增强;另一方面生育津贴将按照《江西省人口与计划生育条例》和《江西省女职工劳动保护特别规定》明确的产假期限执行。

根据《实施办法》,江西无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员按照自愿原则参加了职工基本医疗保险的,此次合并实施后,可以同步参加生育保险;合并实施后,生育保险关系由原先的设区市范围内互认,扩大到全省范围内互认,同时合并实施前后的生育保险参保缴费年限可合并计算;参保女职工或参保男职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇的等待期等。

针对外界质疑“两险合并实施”是否“五险”变成“四险”江西省财政厅社会保障处副处长黄望彦回应称,这是“误解”,“征缴方面按照两项保险合并后的费率征缴;基金方面虽然不再单列生育保险基金收入,但是在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目;待遇方面仍然包括生育医疗费用和生育津贴这两个项目”。

我要回帖

更多关于 支行行长述职报告范文 的文章

 

随机推荐