医保卡余额全家共用了！

先说针对这项政策，能够认真解读的没几个，宣泄情绪却大有人在。

我们不能看到弊端，就恨不得掀翻整个医保体系，看到好处就一片中国式投票吧...

其实，2020年医保局已经提出了“职工医保个人账户改革（征求意见稿）”；这次在国务院常务会议上只不过是确定实行。

我在反复阅读文件后，梳理了与我们上班族最相关的 3 大变化，有好处也有坏处，接下来就详细解读！

• 变化 1：你的医保卡，钱要变少了
• 变化 2：至少 50%，普通门诊也能报
• 变化 3：自己的医保卡，全家都能用

变化一：医保卡的钱要变少了！！！

上百个的知乎回答，有 99 个都在喷这点，给那些不懂医保的朋友看愣了...

医保有个人账户和统筹账户，个人账户就是自己的钱，可以看病买药。统筹账户相当于上交国家，由国家统一支配，可以让我们住院等巨额费用有得报销。

先来搞懂，每个月交的医保费用去哪里了？

以深圳为例，假如你月薪 1W，每月一档医保要缴纳：

其中，你每月交的 200 元会全部进入 医保卡个人账户；

而公司交的 520 元，一部分上交统筹账户，一部分划入你的个人账户！

但如果按照新规，公司缴纳的那部分钱将不会纳入个人账户，

以后我们医保卡就会少一大笔钱，直接由每月500，变成每月200！

注：各地公司划入个人账户的钱可能不同，此处仅以深圳为例。

就这么直接扣掉一笔钱，老百姓有怨气当然正常。

除此之外，退休人员的个人账户也将调整，以北京为例：

• 改革前：每月进个人账户的钱，最多是社会平均工资（2019 年是 8847 元）的 4.8%，也就是 424 元。
• 改革后：进入的钱是基本养老金的 2% 左右。基本养老金和个人的缴费年限有关，假设是 5000 元，那每月仅有 100 元进个人账户。

从表面来看，不管是在职还是退休，分给大家的钱都变少了，是对大家不利。

不过居民医保人群，部分地区的医保，如深圳 2 档职工医保，都是没有个人账户的，这对他们没有什么影响。

不过凡事有两面，我们个人账户减少了，但统筹账户的钱却增多了。

按官方说法，2019年职工医保统筹账户收入10005亿元，个账5840亿元；

粗略估算，改革后统筹账户将会增加2000亿元左右。

如果能利用统筹账户更好为民服务，这改革似乎也说得过去？

少分的钱都进了统筹账户，用来提高门诊保障，让我们看病花更少的钱。

变化二：将更多门诊费用纳入医保报销，门诊慢特病和多发病也能报销

目前来说，职工医保主要是保住院，但对于感冒发烧之类的普通门诊，保障非常薄弱。

主要是用个人账户的钱，所以很多人认为根本没有报销。

为了更好说明，这里列举一些城市的情况：

可以看到，普通门诊的保障，各地都略有不足。

虽然能报 70% - 90%，但起付线却要 1800 元，对于感冒发烧等小病，一年要累积 1800 元也并不容易，很多时候仍需自己掏钱。

、、 等城市，直接不保普通门诊，全得自掏腰包。

如果遇到一些治疗费用高的慢性病，比如糖尿病、高血压等，个人账户的钱更是杯水车薪啊，这是一大笔负担。

但现在，居然还想用我们个人账户的钱去补贴统筹账户了，自然得要百姓一个交代。

此次《医保改革》就提到，将普通门诊纳入报销范围，至少报销 50%。

• 普通门诊：感冒发烧、小毛小病、常规检查等，至少报销 50%；
• 门诊慢病：高血压、糖尿病、乙肝等；
• 门诊特病：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异、门诊手术等。

其实，有小部分地区已将门诊慢性病、特病纳入了报销范围，比如苏州、佛山、郑州 等，根据不同病种，有几千至几万的年度报销限额。

但现有的门诊慢性病、门特待遇，必须由个人提出申请、经医院和医保部门审核后，才能享受。

这次改革后，可能将不再按病种，而是根据费用水平来报销，更方便也更公平。

毋庸置疑，这对于广大慢性病、常见病人群是个大利好，能极大减轻医疗费用负担。

医保局也统计过 2019 年的数据，参加职工医保的人中，生病看普通门急诊的有 18.1 亿人次，而住院仅有 0.6 亿人次。

看门诊的情况，远比住院多得多，所以这一政策落实，对大家会相当实用。

所以，个人账户少一笔钱，对一些人似乎也说得过去？

变化三：个人账户使用范围拟扩至家属，医保卡家人也能用！

虽然部分地区，医保卡可以给家人用了；但是大部分地区，医保卡还是只能自己用！

别说什么我的钱，爱给谁用就给谁用；你来参加了这游戏，自然只能你来玩。

要不然，每家每户派一个代表参加就行了，医保体系明天就可以崩塌了。

我国《 社会保险法 》第 88 条有规定：

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款。

《绍兴日报》曾报道一案例，患有高血压的邹某让女儿拿父亲的医保卡买药，合计报销 11376.64 元。

最终，追回赃款并罚款 22753.28 元。

母女皆被判诈骗罪，拘役 3 个月，缓刑 5 个月，罚款 2000 元。

但这次《医保改革》提出：

自己和家人（父母、配偶、子女）在定点医院和药店产生的医药费，也能由个人账户承担。

这就意味着，自己的医保卡，能和全家人一起用。

实际上，这一点在部分地方早有先例：

除此之外，以后家人参加居民医保要交的钱，也可以用自己的个人账户来付。

真正实现一人参加职工医保，全家都能受益。

另外也有朋友担心，医保卡借给家人，会不会影响买保险？

这个问题，可以拿成都作为参考：

• 如果家人用自己的 个人账户 看病买药，并且提前做好了绑定手续，那就医记录就会记在家人名下，不会影响自己。
• 如果家人直接用自己的医保卡挂号就医，或者没做好绑定，那就会 有影响（）。

目前《医保改革》还未落实，要是当地还没有共用政策，仍然建议大家不要外借。

此外，此次改革也限制了一些个人账户的使用场景。

个人账户的钱不得用于体育健身、养生保健等，不属于医保范围内的其他支出。

拿深圳来说，医保个人账户超过一定余额，就可以用来体检、健身、甚至是按摩。

而改革实施后，这样的情况将一去不复返。

整体来看，改革虽然削减了一些福利，但目的是 “把钱用在刀刃上”，提高我们的医疗保障。

最重要的变化就以上三点，众口难调，任何一次改革，不同人看来都各有利弊。

医保就像一个水池，它的资源有限。而这次改革就是把更多资源，用在真正需要的地方。

我个人倒是可以接受，虽动了大部分中产阶级的蛋糕，但补贴的不是富人啊。

人人为我，我为人人。依靠全社会的力量，均衡负担、分摊风险，是社保永恒的主题。

众口难调，每一次改革，都不能让所有人满意！

但要相信，每一次改革，长远来看，都是利民惠民的。

我是深蓝君，日常科普社保干货。如果回答对你有用，欢迎点赞支持！

以下的回答，深蓝君已经累计收获了好几万的赞同；你关心的社保问题，这里都能为你解决：

杭州父母医保账户余额如何转给孩子用？有什么条件？ - 杭州本地宝

　　参加杭州市主城区职工基本医疗保险的人员，其个人账户历年资金可以共济给同样参加杭州主城区基本医疗保障，且医疗保障待遇正常的近亲属：配偶、子女、父母。

　　也就是说，孩子参加少儿医保之后，参加杭州市主城区职工基本医疗保险的父母可以把医保历年账户余额转给孩子使用哦~

　　更多疑问，可拨打以下专线咨询

　　市人力社保咨询专线：12333

　　工商银行咨询专线：95588

　　杭州银行咨询专线：95398

杭州少儿医保怎么办理银行委托？

　　办理方法：银行委托后，只要及时将足额资金存入委托扣缴账户中，确保扣款成功即可。

　　办理材料及注意事项：

　　1、持证人员应及时携带相关证件（原件和复印件）至规定地点办理参（续）保手续，无需至银行办理委托扣缴手续。

　　2、少年儿童本人办理的，需提供本人有效身份证件（16周岁以下未成年人有效身份证件为居民户口簿或居民身份证；16周岁以上成年人有效身份证件为居民身份证，下同）原件与扣缴账户，其中16周岁以下未成年人应由他人代为办理。

　　3、扣缴账户非少年儿童本人的，需提供扣缴账户本人、少年儿童有效身份证件原件与扣缴账户。

　　4、至工商银行或杭州银行办理扣缴业务的，应持相应银行的借记卡。

　　5、办理银行委托扣缴业务时，需提供手机号码，以便短信告知扣款成功与否，手机号码变更的，应及时至银行营业网点进行重新登记。

　　6、办理银行委托扣缴业务后，应及时将足额资金存入委托扣缴账户中，以确保扣款成功。

　　7、已在银行办理委托扣缴的，如需更改少年儿童姓名或身份证号码的，应先至银行做退签，再至市或区社保经办机构修改个人信息，方可至银行重新办理委托手续，否则将无法进行扣款。

　　8、银行委托扣缴相关业务应由扣缴账户持有人本人办理。

　　符合参保条件并在出生之日起3个月内办理参保缴费手续的，可自出生之日起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇，也就是及时办理参保后新生儿的医保待遇可追溯到出生之日开始计算，但不早于符合参保条件的时间。

　　1、宝宝户口簿的原件和复印件（其中，非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明）

　　2、一寸近照1张到就近的街道（镇）人力资源和社会保障服务机构或市、区医疗保险经办机构办理参保资格审核手续。

　　资格审核通过后可领取《杭州市基本医疗保险证历本》。

　　1.参（续）保办理流程

　　市区户籍，未满 18 周岁的少年儿童；

　　市区户籍，已满 18 周岁但仍在市区中小学校就读的学生；

　　非市区户籍，在杭州市市区就读，且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生，以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童。

　　（1）户口簿的原件和复印件，1寸免冠近照一张，其中非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明（如出生证明）；

　　（2）持有有效期内《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员，提供证件的原件和复印件(通过数据共享由经办机构自行获取的，申请人可不再提供)；

　　（3）18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生，需按规定提供学校的学籍证明(通过数据共享由经办机构自行获取的，申请人可不再提供)；参保少儿家长为驻杭部队人员需要提供驻杭部队参保证明的原件；学龄前的非市区户籍参保少儿家长，如存在省医保缴费记录且无法通过数据共享获取参保年限信息的，需按规定提供参保证明材料。

　　往年，少儿医保参(续)保时间为每年6月15日至9月30日，杭州医保新政规定，2018年起少儿医保待遇享受期调整为自然年度（每年1月1日至12月31日），办理时间为上一年度的10月至12月。

　　也就是说，2019年度少儿医保参（续）保办理时间是2018年10月至12月！各位家长别忘记了哦~

　　以往，除特殊人群外，少年儿童每人个人缴纳200元，政府补贴每人300元。2018年起，少儿医保人均筹资调整到650元，其中财政补贴400元，个人缴纳250元。

　　二续保如参保条件未发生变化，只需提供社会保障卡（或身份证）至经办机构办理续保。如参保条件发生变化的，另需携带相应材料进行参保资格审核。

　　温馨提示： 下列人员须先至规定地点进行资格审核后，再办理少儿医保的缴费事宜。

　　（1）18周岁以上，仍在市区中小学校就读的学生。

　　（2）在市区新入学的非主城区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非市区户籍少年儿童。

　　办理参（续）保地点

　　最全参（续）保资格审核办理地点往下看↓↓

　　1、主城区市医保经办机构：

　　2、主城区各街道（镇）人力资源和社会保障服务机构：