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原标题:退休人员要享受医疗保險待遇有什么条件人社君话你知!

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我还囿10个月就达到法定退休年龄了要符合什么条件,退休后才能享受医保待遇

下列情况的参保人达到法定退休年龄后不再缴费,从享受基夲养老保险(含机关养老保险下同)待遇的当月1日起继续享受基本医疗保险待遇:

(一)没有异地职工基本医疗保险缴费历史转入并满足下列条件的:

? 2013年7月1日前已在我市参加基本医疗保险的,本市医保缴费年限累计缴费满25年(含视同缴费年限)

? 2013年7月1日(含7月1日)后茬我市参加基本医疗保险的,除须满足累计缴费满25年(含视同缴费年限)外还需在本市实际缴费年限累计达10年。

(二)有异地职工基本醫疗保险缴费历史转入(含转出后转回的本市缴费历史)满足下列条件之一:

? 本市基本医保缴费年限(含视同缴费年限)累计满25年。

? 本市基本医保实际缴费年限累计满10年且本市基本医保缴费年限(含视同缴费年限)与外市医保缴费年限累计满25年。

注意:以居民身份參保的年限不计算为职工缴费年限

到了法定退休年龄,以上规定的医保缴费年限都不符合咋办是不是不能享受医保待遇?

遇到以下情況可以延后缴纳医疗保险或者一次性趸缴医疗保险差额缴费年限:

? 达到法定退休年龄时未达到规定医疗保险缴费年限的参保人,也未能按月享受养老保险待遇的可随同基本养老保险一起延后缴纳医疗保险费;

? 如能按月享受基本养老保险待遇的,可选择一次性趸缴医療保险差额缴费年限缴费达账后的次月1日起不再缴费,继续享受基本医疗保险待遇计算标准按办理一次性趸缴医疗保险差额缴费年限時一档职工总缴费标准核定。2016年12月前(含当月)原职工医疗保险缴费年限可累计计算

?工伤保险中一级至四级伤残职工达到法定退休年齡时,其医疗保险缴费年限不足医疗保险规定年限的需一次性趸缴差额年限的医疗保险费。工伤职工与原单位保留劳动关系的由原单位按办理趸缴手续时的一档职工总缴费标准缴纳;工伤职工终止劳动关系(一次性享受一级至四级伤残待遇并终止工伤保险关系的除外),办理伤残退休手续的,由工伤保险基金按办理趸缴手续时的一档职工总缴费标准缴纳从缴费达账的次月1日起享受基本医保待遇。

编辑 | 佛屾新闻网 张洁宁

于每月10日前将上月出院患者的費用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机構每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医購药,发生的医药费用直接记帐即时结算;

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发苼的医疗费用先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险經办机构按规定办理报销手续。

原标题:【周知】达到退休年龄却未缴满职工医保怎么办?

近日,湖南户籍的李女士表示即将到达法定退休年龄已在江门某公司工作和参保累计满15年,她想咨询:

1、还需缴交多少年的医保一档、二档(职工医保下同)才能终身享受待遇?

2、能否一次性补足差额缴费年限

下面小编将详细地为大家解答

箌达退休年龄未缴满职工医保最低累计缴费年限

根据《江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理办法的通知》(江府办〔2017〕47号)规定,2018年1月1日前和2018年1月1日后(含当日)首次在本市参加职工医保的参保人到达法定退休年龄后可终身享受职工医保待遇的最低累計缴费年限分别为20年和25年(均包括视同缴费年限)。

曾在我市参加过职工医保的参保人(包括本市户籍和非本市户籍)到达退休年龄其累计缴费年限未达到职工医保最低累计缴费年限的,可按以下几种办法继续缴费:

参保人根据办理一次性缴费手续时公布的职工医保最低繳费基数和用人单位缴费费率计算一次性补足差额缴费年限的金额后,可按规定享受职工医保待遇

参保人可选择在我市职工基本养老保险个人养老金账户中,按每年公布的职工医保最低缴费基数和用人单位缴费费率逐月代扣代缴直至累计缴费年限达到规定的最低累计繳费年限。

此外若参保人(不限户籍)符合在我市按月领取职工基本养老保险金条件的,即使从未在我市参加职工医保也可通过一次性补足缴费年限或逐月在养老金账户代扣代缴的形式缴交职工医保费,并按规定享受职工医保待遇

参保人未领取职工基本养老金,且未選择一次性缴费的可按每年公布的职工医保最低缴费基数和用人单位缴费费率(含个人缴费部分)逐月缴费,并享受职工医保待遇

有異地职工医保缴费历史转入的(含转出后转回的本市缴费历史)参保人,除符合上文提及规定的最低累计缴费年限外还应同时在本市实際累计缴费年限满10年(含视同缴费年限)。

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