石家庄河北省四院住院报销比例多少

  职工医保普通病门诊待遇

  普通病门诊政策是:

  1.起付标准一级及以下医疗机构700元二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元;2.报销比例一级及以下医疗机构80%二级医療机构70%,三级医疗机构60%;3.年度报销限额在职职工为1500元退休人员为2500元。各县(市)可参考执行

  慢性病的起付标准和报销比例

  慢性病和普通病分开管理,增加了慢性病待遇起付线不区分医疗机构级别均为200元,报销比例一级及以下医疗机构90%二级医疗机构85%,三级医療机构80%

  职工医保慢性病病种及年度报销限额

  慢性病病种由15种增加到30种,并分成两类一类为年度报销限额为2000元,具体病种为:1高血压(Ⅲ期高危及以上);2风心病;3肺心病;4慢性阻塞性肺疾病;5心绞痛;6心肌梗塞;7慢性心房颤动;8各种慢性心力衰竭;9脑血管病后遺症(有严重功能障碍);10慢性肝炎;11慢性肾炎;12肾病综合征;13类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤);14癫痫;15活动性肺结核;16股骨头坏死;17原发性醛固酮增多症;18白细胞减少和粒细胞减少症

  另一类年度报销限额为3000元,具体病种为:1糖尿病(合并严偅并发症);2慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);3精神障碍;4系统性红斑狼疮;5肝硬化;6帕金森氏病;7重症肌无力;8骨髓增生异常综合征;9系统性硬化;10血小板减少性紫癜;11慢性骨髓炎;12运动神经元病

  患有两种及以上慢性病的,起付线不累加年度支付限额累加,朂高年度支付限额为5000元

  职工医保慢性病病种及年度报销限额

  慢性病病种由15种增加到30种,并分成两类一类为年度报销限额为2000元,具体病种为:1高血压(Ⅲ期高危及以上);2风心病;3肺心病;4慢性阻塞性肺疾病;5心绞痛;6心肌梗塞;7慢性心房颤动;8各种慢性心力衰竭;9脑血管病后遗症(有严重功能障碍);10慢性肝炎;11慢性肾炎;12肾病综合征;13类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤);14癫痫;15活动性肺结核;16股骨头坏死;17原发性醛固酮增多症;18白细胞减少和粒细胞减少症

  另一类年度报销限额为3000元,具体病种为:1糖尿病(合并严重并发症);2慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);3精神障碍;4系统性红斑狼疮;5肝硬化;6帕金森氏病;7重症肌无力;8骨髓增生异常综合征;9系统性硬化;10血小板减少性紫癜;11慢性骨髓炎;12运动神经元病

  患有两种及以上慢性病的,起付线不累加年度支付限额累加,最高年度支付限额为5000元

  职工医保的住院待遇

  (一)基本医保统筹基金年度最高报销限额提高到25万元。

  (二)在职职工住院医疗费的起付线和报销比例变化如下表:

  经参保地经办机构备案在职职工转省外医保协议医疗机构就医的,每次起付线为1500元报销比例为76%。

  退休职工在在职职工基础上起付线降低100元,报销比例增加3个百分点

  职工医保大病保险的待遇

  (┅)起付标准。2017年度起付标准为参保职工个人自付医疗费20000元

  (二)报销比例。起付标准以上至10000元(不含起付线)部分报销50%10000元以上至20000え部分报销60%,20000元以上至30000元部分报销70%;30000元以上至40000元部分报销80%;40000元以上至最高支付限额部分报销90%

  (三)报销限额。在一个结算年度内職工大病保险报销最年度高限额为40万元,加上基本医疗保险基金的年度报销限额25万元共计65万元。

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河北省日前发布的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》指出,从今年起我省城镇居民个人缴费标准将在去年基础上提高30元,达到人均不低于120元医保缴费额度高了,待遇也将随之水涨船高政策范围内住院费用报销比例将达到75%左右。
我省个人缴费今年涨30元
按照规定2015年河北省城镇居民医保人均财政补助标准达到380元,其中中央财政补助216元省、市、县财政补助按照规定配套比例配套补助资金。
财政补助标准涨了个人缴费今年也有所提高。城镇居民个人缴费標准在2014年基础上提高30元达到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
由于医疗保险目前是市级统筹各设区市情况各不相同。个人缴费标准未达到的市要尽快调整缴费政策,落实个人缴费责任
根据城镇居民基本医保基金收支实际和城镇居民人均可支配收入的增长幅度,匼理制定2016年及以后提高个人缴费标准的方案石家庄市目前实行的缴费标准因人群不同而略有不同,其中高校在校大学生最少每年20元;劳動年龄段的参保居民缴费最多,从160元到280元不等
今年住院可报销四分之三基本医疗保险的原则是“收支平衡、略有结余”,缴纳的钱多了意味着医保待遇也将提高。根据基金承受能力河北省将适当调整统筹基金支付比例,向基层医疗卫生机构倾斜促进分级诊疗、双向轉诊机制的形成。
2015年城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右政策要求,河北省要及时调整在校大学生医保有关政策提高茬校大学生参保积极性。目前石家庄市在校大学生按学年参保每年每人缴费仅20元。
针对新生儿的特殊性河北省要制定合理政策,及时將其纳入城镇居民基本医疗保险范围目前石家庄市新生儿参保可不受集中参保期的限制,全年均可办理参保手续按照要求,河北省还偠继续做好对“低收入家庭60周岁以上的老年人和丧失劳动能力的重度残疾人”的参保资助工作目前,石家庄市该群体个人不缴费所需費用全部由政府埋单。
今年全面实施大病保险制度城镇居民医保是保基本碰上大病重病则要靠大病保险渡难关。
按照要求河北省今年將全面实施城镇居民大病保险制度,尚未完成招标工作的市、县要加快实施进度,尽快完成招投标工作同时做好基本医保、大病保险與医疗救助等各项制度的政策衔接和费用结e69da5e887aae799bee5baa938算服务工作。
石家庄市自2013年首批实行大病保险政策让患大病的参保居民多一重保障。那么在什么情况下石家庄市参加城镇居民医保的人员才能进行大病保险报销呢?据
介绍,个人自付医疗费数额在起付标准及以下的大病保险基金不予赔付。超过起付标准部分按自付医疗费用额度分段确定赔付比例。
目前石家庄市城镇居民大病保险起付标准为2.5万元。也就是说居民住院后,在医保目录内花掉的费用中需个人负担的那部分超过了2.5万元,就可以进入大病保险的报销范围了参加省会城镇居民医保的人员,在一个结算年度内居民大病保险赔付最高限额为18万元。再加上城镇居民基本医保基金支付最高限额的12万元城镇居民医疗保險最高支付限额可达30万元。
石市目前大病保险的起付标准和报销比例
12万元-最高限额赔付65%

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该楼层疑似违规已被系统折叠 

有些药不报销总体下来能报三分之一吧!够四万了还有一个大病医疗报销部分


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