带病参加超载保险公司拒赔,发病后超载保险公司拒赔职工险拒赔!应该怎么办

请选择考试内容字号:
段落设置:
字体设置:
媒体解析美国治脱臼贵千倍:没保险根本看不起
  原标题:美国看病其实也很麻烦
  近日,杭州一位自称“乐爸”的家长,在其微信公众号上发布了一篇在美国带孩子看病的真实故事,引发了网友广泛讨论。这位家长在文章中称,自己带孩子在美国洛杉矶儿童医院挂急诊看脱臼,苦苦等待4小时后才得以见上医生。“乐爸”还表示,尽管医护人员态度很好,但这番复杂的经历加上价值不菲的看病花费,还是让他十分感慨。
  在美国看病真有那么糟么?据了解,由于中美两国国情不同,医疗体制存在较大不同,无法简单比较两种医疗体制孰优孰劣,但应当看到国内医疗体制改革近年来取得的进步。
  &&体验
  看病4小时花费11800元
  据媒体此前报道,文章的作者“乐爸”名叫张敏,是杭州一所小学的校长,热爱旅游的他经常会带着孩子米乐旅行。今年暑假,张敏和妻子带着四岁半的米乐开始了第九次出国旅行――美国自驾游。当地时间7月14日晚,儿子在屋里玩闹时不小心左手脱臼。
  夫妻俩带着孩子到洛杉矶儿童医院挂急诊,没想到接下来的经历让他们体验到了真实版的“人在逋尽薄床〉娜耸攘龋故堑攘税胄∈焙蟛趴及炖淼羌鞘中坏谝晃灰缴觳橥辏肓硪桓稣锸业诙灰缴觳椋坏酱镆皆毫礁龆嘈∈焙螅谌灰缴佳始觳椋谖释旰⒆拥挠靡┦贰⒐羰贰⒒疾∈贰⒓易逡糯泛罂纪绞指次唬坏鹊揭缴赐瓿ご锼氖嘁车A4纸病历,与窗口工作人员反复交涉结账方式后,历时四个多小时的诊治过程结束。
  张敏表示,这不是孩子第一次脱臼,前两次在国内脱臼也是晚上急诊,直奔诊室后医生一分钟不到就搞定了,“看着孩子痛,我们等得也很心急,但好在医务人员服务态度都挺好。”
  11天后,张敏返回洛杉矶儿童医院结账,尽管几位熟知美国医疗情况的朋友提醒他看账单前要做好强大的心理准备,“但数字账单出现在眼前时,我有那么两分钟脑子一片空白。”张敏回忆说,优惠打折后费用总计1767.6美元,约11800元人民币,“幸好事先购买了旅游保险,全额赔付款已经到账。”
  张敏把这段美国就诊经历记录下来,8月23日在自己的微信公众号上发表了题为《美西自驾游2:乐极生悲医院游!谨以此文向中国的医护工作者致敬!》的文章。
  明星也曾吐槽国外医疗
  一时间,网友们纷纷开始讨论起中美医疗体制孰优孰劣。更有不少网友直呼“还是在国内看病好”!
  其实,这段时间对美国医疗体制的质疑不止这一起,艺人伊能静近期与美国医生的纠纷也闹得沸沸扬扬。
  据台湾媒体报道,女星伊能静在7月剖腹产下女儿,却因为术后伤口感染,于8月初重新动刀清理伤处。伊能静在其个人微博中控诉医生没医德、水平低下,还将自己的照片用作医院宣传。但随后,该医生出面反击,指责伊能静5次复诊都未参加,并称其所说与事实存在出入。
  随后,台湾某医院院长更是出面解释称,北美的医疗制度为“保守治疗”,会让感染的伤口自己痊愈,这只是每个地区的医疗处理方式不一样。
  事实上,对于国外医疗体制的吐槽早已有之,此前也曾有过明星艺人在微博感叹国外就诊经历。日,艺人李冰冰就曾在微博吐槽,在澳洲工作期间生病住院,当地护士为其扎针时几下没扎好,甚至将其胳膊扎出血,随后更是爆出李冰冰高烧不退,澳大利亚医生却无法确诊。李冰冰当时也曾在微博上表示“思念祖国的医护人员”。
  &&解读
  在美国没有保险看不起病
  事实上,不少人对在美国的就医体验感到困惑,与美国的医疗体制有关。
  首先,美国实行分级诊疗的体制,大部分美国人生病时,都会首选就近到诊所或者请家庭医生到家里来看病,比如感冒咳嗽、过敏、常规体检这些日常的医疗服务都可以在诊所进行。如果病情需要,再由家庭医生或专科医生为其预约相关医院。
  “他们不会一生病就往大医院跑,所以在医院里看不到那么多病人”。一名在美国生活多年的华人表示。
  据了解,美国医院的急诊也普遍实行分级制度,根据病患症状由重到轻,依次分为1到5级。比如像心跳骤停、大出血等严重危及生命的急诊患者,就属于1级范畴,需要立刻进行急诊抢救。一些不是非常紧急的病人,等待一到两个小时也属比较正常。
  而在国内多数患者挂了急诊后,一般都能得到医生及时的处理,张敏在文中就提到,因为得不到及时的诊治,他差点网上搜索方法自学徒手复位了,在国内若等待四个小时,估计医患关系就紧张了。
  此外,与中国医疗体系截然不同的另一项内容,就是医疗保险。美国并未实行全民公费医疗,这一点在发达国家中十分少见。因此对于没有购买保险的人来说,看病的确是一笔不小的花费。国家会对老人、残疾人等特殊群体进行相应的医疗照顾,剩余的大部分人需要自己购买健康保险,或者由工作单位为其购买保险。
  据此前报道,美国的医疗保障制度主要有公私两套系统,一是65岁的老年人和低收入人群通过参加联邦政府和州政府的医疗福利计划而获得基本免费的医疗保险,针对老年人的是联邦“老年医疗保险”,针对低收入者的是各州“医疗辅助保险”。二是大部分美国人参加的商业医疗保险,从以友邦、大都会为代表的多达数百家保险公司里选择其中一家购买医保,公司会替你交80%左右。这类私营的保险公司往往价格高昂,所以,目前有4750万美国人没有任何医疗保险,占15%的美国人口。
  由于美国的相关医疗费用由医疗保险来支付,所以医疗机构往往并不考虑花钱多少,而是尽可能以高质量的医疗服务来赢得患者的青睐。因此,对于无保险者来说,在美国看病确实会是一大笔开销。
  &&对比
  中美医疗体制差异大
  医院管理专家左立安认为,中美两国国情不同,医疗体制也有较大不同,美国的医疗体系建立在商业保险基础之上,中国的医疗则处在基本保障水平,二者无法进行简单比较。不过,他也认为,应当看到中国目前医疗状况中的进步。
  此前,国务院医改专家委员会委员发言人房志武在接受媒体采访时曾表示,中美两国的医疗体制差异较大,相比之下,中国的医改范围、难度、深度都更多一些。不过,中美两国都把医改放到国策的地步,“美国的医改讨论的是非常拥挤的汽车上还能不能挤上去3000万人的问题。中国医改,第一绝不是讨论能不能再挤上去几千万人,国家决定了所有14亿上车,不让一个老百姓留在车下,这就是我们说的全覆盖。”房志武表示,中国的医生护士比例是美国的十分之一,每一个医生和护士承担了比发达国家大很多的工作量;此外,中国的医改还要解决药业行业的问题,医改范围、难度、深度比国外医改要难得多。
  有业内人士就认为,尽管国内依旧面临医保账户资金不足的风险,看病贵和看病难的问题也仍然存在,但总体而言,由城镇职工医保、城镇居民医保、新农合共同构成的中国全民医保,完成了从无到有的巨大飞跃,“我们可以批评,但也需要看到进步。”
  京华时报记者 卫张宁新华社
分享给小伙伴们:
Copyright &
长春新闻网 版权所有
闽ICP备号-1当前位置:
中心参加中国无锡政府网站在线访谈
时间: 14:49:55&&&&&&浏览次数:
&&&&&&来源: &&&&&&字号:[ 大 中 小
  3月13日上午,无锡人社参加中国无锡政府网站在线访谈,访谈主题为&创新宣传形式 加大宣传力度 切实提升百姓医保获得感&,无锡市人力资源和社会保障局副局长、市社会保险基金管理中心主任杨乔良走进直播间,详细介绍本次宣传活动的开展情况,同时解答网友关心的医疗、工伤、生育保险等方面的热点问题。现就在线访谈中网友最关心的内容节选如下:
  主持人:
&&&&&& 异地就医现在是社会关注的热点内容,群众也都非常关心,目前我们无锡这块工作具体进展如何?
  :杨乔良
  异地就医联网结算工作是近年来党中央高度关心、国务院重点督办、老百姓迫切关注的一项重大民生工程。我市人社部门对这项工作高度重视、层层落实,社保经办、信息加强协作,全面开展系统建设和工作布置,积极推进我市异地就医联网结算工作的开展。全市目前可以进行省内异地就医联网结算的医疗机构共有173家,跨省异地就医联网医院共有30家。长期驻外异地就医备案登记13365人,异地划卡直接结算医疗费用6709.52万元,医保支付4819.30万元。医院转外登记72人,自主转外登记189人,其中划卡结算102人次,发生医疗费用总额317.25万元,其中医保支付149.68万元。同时我市在原有窗口备案登记的基础上,引入&互联网+&思路,进一步简化备案手续、优化备案流程、扩充备案渠道,为参保人员提供大市一卡通、自主转院等异地就医项目的无锡人社手机微信端、人社网站、社会保障自助一体机等多种备案渠道。
  主持人:
  好的,杨局长,您刚刚介绍的我们异地就医工作取得了明显成效,很多人已经实实在在享受到了政策红利。那么请问下一阶段我市还会对参保人员异地就医推出更多便民利民举措吗?
  :杨乔良
  异地就医联网结算工作是贯彻落实党中央、国务院重大民生战略部署,回应人民群众呼声和要求的切实体现。下一步,我们将继续全力以赴做好异地就医工作,细化经办流程,优化经办方式,强化经办服务,为有异地就医需求的全国各地参保人员提供更加优质高效的无锡社保经办服务。
  一是进一步扩大异地就医联网医院名单。今年我市将在目前的173家省内异地就医联网医院和30家跨省异地就医联网医院名单基础上,进一步扩大我市的异地就医联网医院数量,特别注重将社区卫生服务中心等基层医疗机构纳入划卡范围内,充分保障广大异地人员的就医需求,切实将异地就医联网结算这项民生工程做实、做细,提升参保群众的获得感和幸福感。
  二是进一步优化异地就医人员备案服务。在目前的备案管理基础上,进一步简化备案手续、优化备案流程、扩充备案渠道,引入&互联网+&思路,充分利用互联网、大数据等新模式,为参保人员提供除传统的窗口登记外,如人社网站、社会保障自助一体机、手机APP、电子邮箱等多种备案渠道,实现&数据多跑路、群众少跑腿&的&互联网+人社&的服务新模式。
  三是进一步加强异地就医宣传服务工作。我们将结合本次异地就医直接结算宣传和医疗工伤生育政策宣传活动,建立异地就医等医保政策宣传工作长效机制,广泛、深入、准确宣传异地就医直接结算政策要点、办理流程、管理服务要求,切实让百姓听明白、会办理,最大限度推进符合条件的参保人员事先备案、理性就医、直接结算,不断增强群众获得感、提高群众满意度,切实把好事办好,把实事办实。
  主持人:
  这名网友是一位无锡的退休人员,她现在退休后返回宜兴老家生活,想咨询一下在宜兴如何划卡就医?
  :杨乔良
  好的,这位网友可以申请办理大市一卡通。大市一卡通是指无锡大市范围内市区、江阴、宜兴三个统筹区之间的两两互通。三地职工医疗保险的参保人员可以持江苏省统一制发的社会保障卡到社保经办窗口登记备案,在不影响原医保待遇和就医方式的前提下,另外再选择一地作为自己的就医地,登记后即可在就医地省内联网医院划卡就医。
  目前除支持三地经办机构办理外,无锡市区参保人员还可以通过以下三种方式自助办理:
  (1)&无锡人社&微信公众平台,在微信搜索公众号&无锡人社&或者扫描二维码添加该平台,进入公众号后,在&微人社&模块中选择&社保查询&,首次登录需实名注册,已注册可直接输入身份证、密码登录,登录成功后,即可在&医疗保险&条目中选择&大市一卡通&自助办理;
  (2)无锡市人力资源和社会保障网上服务大厅,在大厅首页注册登陆后,在个人办事&社会保险&医疗保险模块下,选择&大市一卡通&自助办理;
  (3)社会保障自助一体机,参保人员可通过设置在各区社保办事处、街道人社所、社区(村)的社会保障自助一体机,通过读取&省卡&或公民身份证后,在社会保险&医疗保险&大市一卡通模块下自助办理。
  主持人:
  好的,还有一名网友说,他的父亲是退休工人,最近在人民医院查出来肝脏有个包块,想去上海瑞金医院进一步检查治疗,想了解下转院手续如何办理?
  :杨乔良
  好的,我市目前有两种类型的转院备案登记。第一种是医院转院,是经授权的我市市级医院同意转到外地相应指定医院住院的情况。办理手续为:参保人员携带由医院盖章同意的《无锡市医疗保险转外就医登记表》、本人江苏省统一社会保障卡、身份证,到市社保中心各办事处办理备案登记手续。在外地指定医院发生的当次符合本市社会医疗保险规定的住院医疗费用,先由个人自付10%后,再按规定享受待遇。第二种是自主转院,主要是针对自主要求到外地(无锡市以外地区)住院治疗的我市参保人员。办理手续为参保人员携带本人江苏省统一社会保障卡、身份证,到市社保中心各办事处填写《无锡市社会医疗保险自主转外住院申请表》,办理备案登记手续,在指定医院发生的当次符合本市社会医疗保险规定的住院医疗费用,先由个人自付30%后,再按规定享受待遇。自主转院除社保各办事处柜面登记外,目前还开通了无锡人社微信公众号自助登记。可通过微信搜索公众号&无锡人社&,进入后在&微人社&模块中选择&社保查询&,首次登录需实名注册,已注册可直接输入身份证、密码登录,登录成功后,即可在&医疗保险&菜单中选择&自主转外住院&自助办理。
  这位网友可以根据自身情况,选择这两种转院中的一种办理,转院手续经社保柜面或微信备案后,只要选择的外地医院在全国跨省联网结算名单内的,出院可以直接划卡结算,无需回无锡报销。
  主持人:
  这位网友说自己是一名民政部门认定的困难人员,想咨询下医保方面有没有什么救助政策?
  :杨乔良
  我市目前对经民政、人社、总工会和残联认定的医疗救助对象,主要有三个方面的医保救助措施:
  (1)困难人员居民医保缴费个人部分全部由财政托底;
  (2)锡人社发〔号文明确,日起,困难人员大病保险起付线比普通参保患者降低50%,各报销段报销比例比普通参保患者提高5%;
  (3)将民政方面的医疗救助、大病保险和医保在院结算程序整合,实现出院一票式结算,无需困难群众再跑腿报销。
  主持人:
  这里有一位网友说自己是单位缴费的女职工,现在刚生完二胎在家休产假,她想了解下自己的生育津贴和营养费有多少?如何办理领取手续?
  :杨乔良
  好的,如果这位网友生育时单位连续缴费满10个月,那么生育津贴将在她医院生育划卡后的三个月内自动支付到用人单位银行账户,营养费是自动支付到女职工本人社保卡银行账户的。其中生育津贴是按照职工产假天数计发,正常生育的128天,剖腹产的,增加15天,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。一次性营养补助费计发标准目前为1563元。个人还可以通过无锡人社微信公众号查询具体金额和结算情况,登陆公众号后,点击微人社&社保查询&生育保险即可。
  主持人:
  这位网友想了解下目前市区居民医疗保险门诊有些什么待遇?
  :杨乔良
  好的。市区居民基本医疗保险遵循保障待遇和筹资水平对等的原则,住院为主、兼顾门诊。执行社区医院首诊负责制,在非医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用和药店购药的费用,居民基本医疗保险不予支付。
  居民基本医疗保险不设个人账户,门诊医疗费用为年度可使用限额。普通门(急)诊发生的医疗费用年累计在1000元(含1000元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例如下:医保范围内的医疗费用,在定点社区卫生服务中心就医的,居民医保基金支付50%;在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。超过1000元的部分,居民医保基金不再支付。
  居民医疗保险另外设置了七种门诊特殊病待遇,凡符合规定在门诊进行血友病、再生障碍性贫血、精神病、丙型肝炎、恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析以及器官移植抗排异的药物治疗的参保人员,凭市级医疗机构鉴定证明,经过社保中心登记、社区医院备案后,发生的符合规定的门诊医疗费用,基金支付比例为90%。
  主持人:
  这里还有一个网友,他说自己得了重大疾病,目前住院花了不少钱,听说有大病保险可以再报销一点费用,想问问如何办理?
  :杨乔良
  我市城乡居民大病保险政策于日起正式实施,凡参加我市城镇居民和城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用(这里说的合规费用,是不包括医保全自费的项目的),经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后,个人负担部分超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%(2018年为1.8万元)以上的部分将给予保障。保障范围内的医疗费用:1.8万元至5万元的部分由大病保险基金支付50%;5万元至10万元的部分由大病保险基金支付60%;10万元以上的部分由大病保险基金支付 80%。
  特别提醒这位网友,由大病保险支付的金额我们是全部做进社保系统,直接在医院一票式划卡结算的,不需要再进行报销。
  主持人:
  有一位网友说他在单位工作时发生了工伤,经过认定并且被鉴定为十级工伤,杨局长是否可以帮我们解读一下,十级的工伤职工可以享受哪些工伤保险待遇呢?
  :杨乔良
  好的。发生了工伤事故以后,受伤职工可以享受哪些待遇,相信是大家最为关心的问题。那么,我将工伤等级分为三类,来一一为大家解读。按照相关法律法规的规定,职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的,应当保留劳动关系,退出工作岗位,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。同时,由工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;受伤职工可以保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。如果难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资的,由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。职工因工致残被鉴定为七级至十级的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
  主持人:
  发生工伤事故对于任何一家企业、任何一个家庭来说,都是一件不幸的事,而工伤保险在职工最需要帮助的时候撑起了一把遮风挡雨的保护伞,真是&工伤事故无情、工伤保险有情&。那么,一旦发生了工伤事故,我们如何来进行理赔呢?
  :杨乔良
  目前,我们为单位和受伤职工提供了线上和线下两种理赔模式。单位经办人和受伤职工可以携带相关资料到社保中心任何一个办事处的窗口进行工伤保险待遇的申请,我们都将提供温馨高效的服务。同时,对于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的申请,我们实现了网上办理,单位经办人员只要使用CA登录无锡市人力资源和社会保障网上办事大厅,就可以实现待遇申请、资料上传、线上办理和进度查询,足不出户就可以完成待遇的申请。对于一些平时办理时需要提交材料比较多的业务,比如工亡职工供养亲属资格核定,我们还开通了网上预约功能,通过网络资料的上传,办理人员只要跑一次就可以完成整个业务的办理。相信随着&互联网+&政务服务模式的推广,我们将会为大家带来更多更为高效便捷的服务。
本篇文章共有1页 当前为第 1 页如何避开保险等待期的“坑”如何避开保险等待期的“坑”河北新闻网百家号我们经常会听到有人吐槽自己买了一个“假”保险,这很可能就是入了保险等待期中的一些“坑”。对于“等待期”,很多人对它存在一定的误解,特别是一些在等待期内罹患重大疾病的家庭面对等待期的限制,感到十分焦急、郁闷和无奈。先来看一个案例:投保人于日购买重疾险,3月11日,合同生效72天后在医院进行门诊CT检查,检查结果提出甲状腺双叶异常。5月28日查出甲状腺囊肿,于6月3日被诊断为甲状腺乳头状癌,并进行治疗。8月19日保险公司拒赔。这个案例就是由于等待期发生了“重大疾病”的相关疾病就诊,属于等待期内不赔付情况之一,最后法院判决保险公司无需赔付保险金。了解等待期,避免不必要纠纷保险合同在生效后的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的,是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得保险金的行为。据了解,目前重疾险、医疗险、定期寿险的设置都是有等待期的,并且对等待期出险的定义不同。重疾险:等待期一般在90-180天,规定期间投保人或受益人发生的疾病,保险公司不承担保险责任;医疗险:等待期规定为30天,等待期内确诊的疾病,不论治疗时间是不是在等待期内,都不能获得补偿;定期寿险:等待期为90-180天,如果这个时间内疾病身故是无法获得赔偿的,但由于意外导致的身故不受限制,投保后可立即生效。因此,我们在购买健康险时,一定要仔细弄清楚险种的责任范围和生效时间,避免后期出现不必要的纠纷。另外,需要明确的是,等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,之后的续保年度内不再有等待期。读懂三份合同,带您了解保险等待期为了能够让读者更加深入地了解保险等待期,我们特意挑选了重疾险中有关轻症在等待期中的三类不同规定:第一份合同规定:“本合同生效(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起180天内,被保险人经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病(无论一种或多种),我们将按您累计已交纳的本合同的保险费数额(不计息)向轻症疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金,本合同终止。”由上可知,这份合同的等待期是180天,如果被保险人在等待期内罹患轻症的话,处理结果就是退还已交的保险费,整份合同终止,这就意味着所谓的重疾保障,身故保障将同时被终止。第二份合同规定:“从本附加险合同生效(或最后复效)之日起90天内,被保险人因疾病发生下列情形之一的:(一)‘重大疾病’或‘特定轻度重疾’,(二)因导致‘重大疾病’或‘特定轻度重疾’的相关疾病就诊,我们不承担保险责任,退还本附加险合同的现金价值,本附加险合同终止。这90日的时间称为等待期;被保险人因意外伤害发生上述两项情形之一的,无等待期。如果在等待期后发生保险事故,我们按照下列方式提前给付主险合同部分或全部保险金并相应调整主险合同各项保险利益。”这份合同的等待期是90天,如果在此期间内罹患轻症的话,退还此附加合同的现金价值,并且在此之后这份附加合同将被终止。另外,因为此附加合同主要是约定轻症与重疾保障的,也就是说当在等待期内患了轻症,那么重疾保障也会随之没有了,但值得庆幸的是,身故保障依然存在。第三份合同规定:“如果被保险人因意外事故以外的原因经医院确诊初次患上一种或多种本附加合同定义的特定疾病,并且首次发病时间在等待期内,我们不承担本项责任,同时本项责任终止,但本附加合同继续有效。”这份合同和上面两份不同的是,如果在等待期内罹患轻症,是不保障这项责任的,但除此之外,此附加合同还将继续有效,也就是说,重疾的保障仍将延续,主险的身故保障也依旧存在。综合以上三份保险合同,可以很清楚地看到一些文字细节上的不同将直接造成等待期内出险带来不同的后果,上面三份合同中,严重程度依次是第一份合同大于第二份合同,大于第三份合同。虽然这些问题在等待期过后将不复存在,但保险等待期对于每一位投保的消费者都是必经阶段,为了避免“入坑”,导致不必要的纠纷,值得即将投保以及刚刚投保的朋友们关注。(记者李晓)本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。河北新闻网百家号最近更新:简介:河北新闻网,河北人的家作者最新文章相关文章

我要回帖

更多关于 11家保险公司拒赔结果 的文章

 

随机推荐