买了农村合作医疗报销范围保险二胎还能报销吗

农村合作医疗保险相关政策问答
肥西•紫蓬镇 兴庄村先锋网
党代表直通车
您当前位置:&&
农村合作医疗保险相关政策问答
】&&&【时间:】&&&【稿源:肥西#8226;紫蓬镇兴庄村先锋网】
一、新型农村合作医疗保险&&&&1、什么是农村医疗保险?&&&&新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。&&&&凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外,已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。&&&&新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。&&&&2、农村合作医疗的发展历史&&& 在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。&&&&合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。&&&&1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目际,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。&&&&新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。&&&&农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。&&&&二、农村医疗保险报销比例是多少&&&&1、报销比例&&&&(一)住院、门诊慢性病报销比例:档次 项目 村卫生室、社区卫生服务站 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 一级医院 二级医院 三级医院 州外公立医院第一档 起付线金额 不设 30元 50元 100元 200元 200元&报销比例 70% 70% 65% 60% 50% 50%&年封顶线金额 住院:50000元;&&&&&&&& 门诊慢性病:3000元第二档 起付线金额 不设 30元 50元 100元 200元 200元&报销比例 80% 80% 75% 70% 60% 60%&年封顶线金额 住院:80000元&&&&&&&&& 门诊慢性病:5000元
&&&&(二)普通门诊报销不设起付线金额,报销比例:档次 项目 村卫生室、社区卫生服务站 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 一级医院 二级医院 三级医院第一档 报销比例 70% 70% 65% 60% 50%&年支付限额 200元第二档 报销比例 80% 80% 75% 70% 60%&年支付限额 300元
&&&&(三)为鼓励孕产妇住院分娩,参保孕产妇符合计划生育政策住院分娩,城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补偿,医疗机构不得再向参保人员收取任何费用。开展“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”的县(市)、顶效开发区,孕产妇住院分娩先执行项目规定的定额补助政策,不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。上述资金合计补助数不得超过下列补偿标准:
&乡镇卫生院、一级医院 二级医院 三级医院 州外公立医院平产 500元 1000元 1200元 800元难产 800元 1500元 1800元 1000元剖宫产 1200元 2000元 2500元 1200元
&&&&对参保孕产妇出现严重产科并发症(如产科大出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂等)导致医疗费用不可避免地超出补偿标准的特殊病例,由医疗机构书面专题报告产妇所在县(市)、顶效开发区社保经办机构,说明理由,并提供病历复印件,参保的孕产妇超出部分全部由城乡医疗基金报销,若无正当理由,超支部分由医疗机构承担,确保所有城乡居民孕产妇住院分娩不花钱。  一产多胎,从第二胎起,在原补偿标准的基础上,每胎增加30%的补偿。&&&&二、部份特殊疾病报销比例&&& (一)儿童(14周岁以下)白血病(儿童急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病)、先天性心脏病(房、室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄)。在黔西南州内定点医院(三级以上)住院治疗,医药费用实行定额补助,免费治疗。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用,按90%的比例报销。&&& (二)宫颈癌、乳腺癌。在黔西南州内定点医院(三级以上)住院治疗,医药费用实行定额补助,免费治疗。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用,按90%的比例报销。&&& (三)慢性肾功能衰竭。治疗慢性肾功能衰竭(含门诊透析治疗),在黔西南州内定点医疗机构按90%的比例报销。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用,按80%的比例报销。&&& (四)白内障。参保白内障患者实施复明术,城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补助,每例(单侧)患者1600元,医院不得再收取其它费用,如患者要求提高晶体标准,超出部分由患者自付,并填写申请书,患者签名备查。白内障患者实施复明术先执行项&&&&目规定的定额补助政策,不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。&&&&三、器官捐献者医疗费用报销比例&&& 对于捐献器官的参保人员,捐献器官所发生的医药费用按100%的比例报销&&& 四、参保患者在乡(镇)、村级定点医疗机构住院治疗报销比例&&& 参保患者在乡(镇)、村级定点医疗机构住院治疗,使用《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)和《国家基本药物贵州省增补药品目录》(黔卫发〔2011〕46号)中药物,基本药物和增补药物药费按100%的比例全额报销。
联系电话:0& 联系地址:肥西县紫蓬镇兴庄村
中共肥西县紫蓬镇兴庄村版权所有10余辆被火烧毁的单车,只剩下变形的钢丝。
“他的妈妈已经受伤了,小孩子千万不能再出事了。”
声明:本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
  看病贵的问题相信困扰着不少人,2017年农村医保改革也进入了关键的一年。农村医疗保险是为了方便农民看病,减轻农民看病负担起到了巨大作用,但是一直以来门诊费用对于农民来说都难以启及,新的政策出来之后,农民看病将有了很大的提升。那新农村合作医保又该如何报销呢?
  新农村合作医疗保险
  门诊补偿:
  1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%
  2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%
  3、县级医院门诊报销比例为30%
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  报销范围:
  药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  不属报销范围的内容
  (1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  (2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  (3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  (4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  (5) 报销范围内,限额以外部分。
  随着国家经济不断发展,对农村医疗保障制度的不断完善,也需要从根本上解决农民看病的问题,需要从药品、医疗费用等方面让农民享受到福利,让农民更贴切的感受到,更好地为农民服务。
  儒思HR人力资源网 ――亿万HR成长交流的平台!下载儒思app、免费(观看经典视频、在线提问专家、圈子互助交流)更方便!
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
儒思HR人力资源网――亿万HR成长交流的平台!海量免费人力...
主演:黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演:陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演:陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演:尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演:艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线:86-10-
客服邮箱:我是超生二胎,请问农村合作医疗能报销吗,_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
社保电话12333,自己可以问一下。
一个月前在线
你好:跨省不能报销,县外就医需要先到农保中心申请,才可以报销。
一个月前在线
& 我是中国平安保险济南分公司客服周晓南,你的平安,我的承诺!很高兴为您服务.
可以报销!但是报销比例也就百分之30-40&&& 不可以异地报销 !要到你当地的大队里开证明什么,
一个月前在线
济南的朋友!与我联系!
一个月前在线
你好 & & &&
社保问题建议拨打12333或者咨询当地社保局,他们的回答更准确。
一个月前在线
您还:这个可以报销,但是需要回到当地去申请。
& & & &报销的比例也就是再30%-40%之间。要是在济南 可以随时联系
一个月前在线
你好!超生只要落下户口就能投新农合,如果没有户口,那就不能参加新农合自然也就不能报销;
新农合的报销比例根据医院级别而有所不同,一般的一级医院也就是乡镇卫生院级别的,比例是医保范围的70%,二级也就是县级医院60%,三级50%,并且起付线不报,目录外用药不报等等限制;
异地住院可以报销,但是需要办理相关手续,如果是想去好医院就医,需要有当地医院的转院证明等相关材料,如果是暂居异地,则需要提供比较烦琐的手续。
以上回答不一定非常准确,具体还是以当地社保部门为准,仅提供参考。
用心经营,诚信服务!&& 中国太平李慧燕祝全家幸福太平!
一个月前在线
&&&&&&&&&这种情况是不能报销的,异地住院必须提供转院证明后方可报销。但是如果是因为生育产生的费用是不可以报销的。
&&&&&&& 具体情况,建议你再咨询社保12333,答案会更确切。
请输入您的好评
好评成功!新农合参保员可否报销生育费用
[导读]:3月11日,市民曾女士致电记者称,她将在今年下半年生育二胎,她缴纳了新型农村合作医疗,想问下能否报销一部分生育费用。
  3月11日,市民曾女士致电记者称,她将在今年下半年生育二胎,她缴纳了新型农村合作医疗,想问下能否报销一部分生育费用。
  曾女士介绍说,她在赣州市某超市工作,超市为她缴纳了城镇职工,由于其是农村户口,所以也缴纳了新型农村合作医疗。针对曾女士的情况,章贡区局工作人员告诉记者,如果市民参加了新型农村合作医疗,生育时可以报销相关费用。但是新型农村合作医疗保险的生育费用报销需具备以下三个条件:一是今年办了新农合,且是今年生的小孩;二是以户为单位,要户口上的全家人都办了才可以;三是必须具备准生证方可办理报销手续。
  符合条件的市民,出院时就可以到医院办理,也可带上新农合证、医院发票、出院小结等到所辖农医局办理,报销比例需根据生育方式、所用药物等具体而定。
身故/残疾保障
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×(实际住院天数-3)
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
更多精彩尽在社会保险频道
的更多内容
本周精彩推荐
·社保查询和申报 网上一站式搞掂
·浙江省温州市三强化推进落实社保
·没办生育保险生育时有补助吗
·男方有社保,女方生育能否报销?
·合肥职工生育保险特殊津贴申领指
·常州降低失业保险缴费比例 个人
·广州公布完善和创新社会保障体系
·叫年轻妈妈领“生育保险金” 长
·养老保险一月交多少钱
·上网欲查社保信息 手机验证码卡
·呼和浩特2013年度城镇职工社
·陕西推行大病医疗保险 西安参保
·湖北全面启用新版社保卡 可实现
·新型农村合作医疗怎么样?
·生育保险报销流程全面"升级"
·如何报销生育费用及领取生育津贴?
·广州城镇居民医疗保险可报销生育费用
·生育保险刚转可否报销?
·生育保险刚转可否报销?
·生育保险刚转可否报销?
·女职工如何报销生育费用?
·医疗保险能否报销生育费用
·女职工参保不足12个月,生育费也应由单位支付
关注向日葵微信号
&&&用微信“扫一扫”,精彩内容随时看
社会保险关注排行

我要回帖

更多关于 农村合作医疗报销 的文章

 

随机推荐