我因为骨折后多久做伤残鉴定定在公司多做了半年,现在伤残鉴定已经做了。伤残鉴定结束后还会签合同吗?

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本帖最后由 荣晓蓉 于
16:21 编辑
本人是来自贵州山区的95后女孩,在义乌7年了。
去年出了车祸,感觉外地人在这儿遭遇车祸后受到的待遇很不公平,希望有好心人能够帮帮我,帮我出出主意!
我说仔细一些吧,希望别介意!
本人于日晚上从宾王夜市哈森外语学校骑电动车往荷叶塘,大概在七八点的时候在荷叶塘宗宅村阳光幼儿园门口时被一私家车从后方撞上,电动车被撞出去很远,车子都破碎了很多,车龙头扶手也歪了。当天晚上下雨,所以司机一直说他没看见我。
后来我昏迷了,不知道过了多久,等我清醒后只是觉得嘴巴痛,脚痛。没觉得有多严重。以至于救护车来拉我,我还说了一句让医护人员震惊的话,我说我不上救护车,上救护车人都是很严重的人,我不想让我爸妈担心。& &医护人员叫我给家人打电话,打完我就昏迷了。 在稠州医院是半梦半醒的状态,因为没交钱,所以医院没人管我,就给我一张轮椅坐着吐血。胸部肿得老高。心寒……
我爸妈去了事故现场,当时来处理事故的交警是苏溪交警大队的。
交警写的是双方都有责任,司机是主责,我是次责。交警写的是我的车是无证助力摩托车。
我爸爸问他为什么我被别人撞了,我自己还要负责?交警说我的车子正常情况下可以跑五六十码的,是我跑得太慢了,才会被人撞。(对此我表示很无语)
后来很晚了,我爸妈去医院交钱,医生说来不及了,太晚了,没多少把握,只能试一试。
没来得及安排到手术室,直接在三个病人一间的病房做的手术。
先做的是肺破裂的手术,说是肺和肾都受伤了。在胸前上部位与锁骨中间开了两个口子,把积血排出来。
那段时间是神志不清的,医生护士,还有亲人,都被我骂过,骂得很难听!!
过了一段时间,神志清醒了,就安心躺在医院休养,因为动不了。13根肋骨骨折。
一开始的那段时间也吃不了东西,因为牙床断了,牙齿一边高,一边低。
后来转到五官科,等着做下颌骨的手术,因为下颌骨骨折,牙床也断了。
医生说2万元的是从嘴巴里做的手术,不留外手术疤痕。1万5千元的是从下巴开刀,会留疤的。说我十八九岁的女孩子,还是建议做2万元的好一些。叫车主拿钱交费用,他不肯交。他一会儿说他在外地,一会儿说没钱。后来我爸爸求他,和他说了很多好话,他才给了我爸1万5千。
住院期间,保险公司的去过几次,叫我们出院就去处理。
去年7月23日出院,在家里休养,一直休养到过年才出门去家附近散散步,春节才去亲戚家拜年。
去年保险公司去我家里了,叫我早点去处理,说快过年了。他们叫我们不要去做伤残鉴定,没有用的,他们会给我们算9级伤残的,然后赔给我五六万元钱。
去年年底,我和我爸爸妈妈一起去中心医院斜对面的天鉴司法鉴定所做了伤残鉴定,当时打电话给保险公司的负责人了,他也去了,他陪同一起做的鉴定。&&当时他就唧唧歪歪说我没有那么严重,左侧只有四根肋骨骨折,他看的那张片子是在中医院拍的,当时已经在医院和家里休息了半年了。然后我和他说中医院的老医生都说了,时间过了半年了,恢复好了一些很正常的,一直不好才不正常。
后来我去拿了鉴定报告,13根肋骨骨折,伤残等级为8级。
下颌骨骨折,因为做了内固定手术,安了钛板。所以下颌骨没有做鉴定。(4根肋骨骨折为1个等级,所以我的13根肋骨骨折鉴定为8级。伤残等级轻重按顺序从10级,9级,8级,7级,6级,5级,4级,3级,2级,1级来的,所以植物人是1级伤残。)
天健司法鉴定评估为:下颌骨的内固定钛板,以后假如需要拆出来的话,手术费大约为6000元。
误工日期3个月,护理时间60天,营养费我忘记是多少了。
医院的住院诊断和出院小结,有7个重点。
我现在没看出院小结,名称也是按照自己的叫法写的,不是按照医生标准的写的。我现在只是按照自己记着的写着几个:下颌骨骨折,肋骨骨折,多处软组织受伤,肺破裂,肾受损。还有两个没记住。
我现在骨架子是歪的,左肩肩胛高出一小块,自己扭头看看左右两边肩膀的话也感觉左右两边肩膀不一样长。左边锁骨也高出一块,背后手臂动动那两块骨头也会动动的那两根像扇子一样的形状的骨头也是一边高一边低,还一边长一些,一边短一些。
现在记忆力不好,以前我记忆力很好的。现在有些人的名字我会记不住,基本上都要写备注。今年开始上班,店里有些客人昨天订的货,今天他给我打电话说一些细节问题,叫我注意一下,我都要看单子才知道他订了什么货其它他们订货的款式很少的,基本上两三个款式,以前这样的单子我都不用看单子就能够记住。& && &有时候吃饭吃着吃着突然头很痛,有时候想事情的时候也会头痛,痛得很厉害。我觉得自己脑袋受伤了,毕竟下颌骨和牙床都骨折了。
因为肺破裂过,所以对空气的要求很高,我在商贸城上班,在店里的时间久了就会呼吸不畅,要出去透透风。走路要慢慢走,走快了就会感觉很累,呼吸很困难。上楼梯更要慢慢走。
不能干活,提水之提小半桶不到,提多了就感觉胸腹部很痛。
今年3月上旬,我和我爸爸妈妈一起一起去大地保险公司处理交通事故赔偿,向保险公司的人提供了伤残等级鉴定报告,他们说他们不认可,要向上级请示。
本人是农村人,农村户口。以前咨询过律师,基本上的律师都说如果有劳动合同的话,就可以申请按照城市户口赔偿,但是我们国际商贸城给别人家看店面,基本上商贸城的营业员都是不签劳动合同的。
然后律师也说没有签劳动合同的话,有办1年以上的暂住证也可以按照城市户口来的。但是我自从2008年来义乌就一直是和我家里人住在一起,每次办暂住证都之办我爸爸妈妈的,我的没有办。
现在已经三月底了,距离我出车祸已经9个月了,我怕时间越长保险公司越是处理不好这件事。
希望有处理过相关事件,或者了解这方面的知识的人能帮帮我,告诉我该怎么做才能替自己多争取一些利益。
有人说叫我去保险公司闹,或者去司机家里闹,交警大队也可以,请问这样做有效果吗?
谢谢大家,希望看过的人能回帖,或者加我QQ帮助我一下。
谢谢,谢谢啦。
一,找个律师首先走法律途径。二,如果法律途径走不通,对方耍赖,那就以无赖对无赖,跑得了和尚跑不了庙,找到他家里去,大不了同归于尽,要别好好活就都别好好活,人都就一条命,谁怕谁&
咨询律师比较妥帖&
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不管怎么说,外地人在义乌总是弱者,何况还是受伤方,希望楼主能得到妥善保障。
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人总共才24根肋骨断了13根,撞的确实挺严重的
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机动车都有保险的,主要还是看保险公司赔付,至于车主能给你多少,得看他的內疚程度和经济状况,会技巧性闹有些帮助,但不是主要的
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L,男,1968年5月出生。日,L向佛山某保险公司(以下简称“保险公司”)提出投保申请,投保的险种有:定期寿险,保额 50000元;附加意外伤害保险,保额 80000元;附加意外伤害医疗保险,保额5000元,保险费532元。保单生效日期:日,保险期间一年。保险期间届满后未续保。保单上的住址是广东省佛山市三水区新华路××号×××,工作单位是某铝材商行,职业是业务员,年收入5万元。
L于日因上山种树不慎跌倒致伤,入住某县人民医院就医,诊断为“右股骨闭合性粉碎性骨折”,经手术治疗后于日出院。L住院期间理赔人员专程到医院探视。L的住院费用经当地农村医保报销后于日在保险公司理赔4734.00元。L实际上是家住在某县的农民。
2011年9月,L致电咨询评残事宜,理赔人员告知其评残需前往佛山市某医院法医鉴定中心,鉴定费自理。L不愿意承担鉴定费,理赔人员多次致电催促其来佛山办理评残,L拒不来佛山办理,此事搁置。日 ,L又再次致电理赔人员要求评残,但此时离其受伤之日已经8个多月,253天,早已超过保险条款规定的180天期限。理赔人员告知其期限已过不能评残。
L于日在某县人民医院进行评残,取得肢体残疾三级的《残疾人证》。并于日前往保险公司,要求保险公司按照三级残疾赔付保险金额的50%即4万元。保险公司未满足L的要求,L遂于日提起诉讼,诉请给付残疾赔付金4万元及差旅费、精神抚慰金5000元。
接到法院传票后,保险公司内部一种意见认为:法院未必会采信保险合同条款上面的残疾评定标准,对保险公司胜诉不抱什么希望,认为应该赶紧聘请律师。
公司法务岗与理赔人员认真分析了案情,L受伤时医院确诊的是:“右股骨闭合性粉碎性骨折”,而保险合同条款规定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的残疾程度第三级的描述为:“一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的”或“一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的”,L的伤情显然没有达到这种程度。
残疾程度第五级的描述为:“一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的”。后注中对于“关节机能的丧失”的解释是:“关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。”
经咨询外科医生,L目前尚能独立行走,且能完成下蹲等动作,则未达到一下肢有一关节之机能永久完全丧失的程度,即便是现在去评残,也不能达到《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中的任一残疾程度。
保险公司向法庭提交答辩意见如下:
一、原告肢体三级伤残的主张欠缺合法的专业鉴定支持,请法庭不予采信。
对于“肢体残疾三级”的主张原告只提供了《残疾人证》复印件作为证明,保险公司对《残疾人证》的真实性、关联性、合法性提出质疑。该《残疾人证》显示是由“中国残疾人联合会”颁发的,中国残疾人联合会是否具备残疾鉴定资质?鉴定者、鉴定过程、鉴定标准等重要事项是否符合法律规定?是否符合医学鉴定原理?保险公司对鉴定人员、鉴定过程、鉴定结果等事项的专业性、合法性、合理性均存有疑问。原告办理残疾证的目的是向政府申请经济援助及低保,其明知所持残疾证与保险公司的保险条款规定的残疾程度等级的评定标准是不一致的,在L与保险公司交涉过程中,保险公司理赔人员多次苦口婆心地向其进行了解释,其拒不接受,只是反复强调自己生活困难,需要经济援助等。原告主张肢体三级伤残保险金却不提供专业鉴定报告,请法庭驳回其无理诉求。
二、原告没有按照保险合同约定及时做伤残鉴定。
原告伤残鉴定时间与保险合同约定不符。《附加意外伤害保险条款》第二条第2.3.2款规定:“如自意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束的,则按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。”首先,保险公司与原告的保险合同有效期限是 日至日,原告于日因跌倒致伤,按照合同条款规定需在受伤之日起180天进行身体残疾鉴定,也就是截至日,但保险公司至今未收到其残疾鉴定报告。其次,原告因不愿意承担鉴定费用而未在意外伤害事故发生之日起180日到法医鉴定部门对身体情况进行残疾鉴定,过错是其本人造成,保险公司不应为此承担责任。
三、原告的伤残等级主张不符合保险合同关于给付意外残疾保险金的约定。
《附加意外伤害保险条款》第二条第2.3.2款规定:“被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生本附加合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一,我们按表中所列给付比例乘以基本保险金额所得数额给付意外残疾保险金。”首先,原告没有在事故发生后180天内评残,其主张不符合180天内的时间约定,被保险人目前的伤势极有可能是此后恢复治疗过程没有遵医嘱或其他原因所致,保险公司不应当为此承担责任;其次,从医疗记录来看,《附加意外伤害保险条款》中的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》明确列举了保险公司残疾理赔项目,被保险人的伤势没有达到其中的残疾等级;再次,《残疾人证》的签发日期是日,此时距其受伤已经1年8个月,被保险人办理残疾证的目的是向政府申请经济援助及低保,与本案无关。
2013年正月十七,案件如期开庭,保险公司法务及理赔人员到庭应诉,法官询问是否同意调解,法务人员回答同意。且指出公司的调解意见是让原告再去做一次残疾鉴定,由法院指定鉴定中心,按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行评定。法庭采信保险公司的意见,要求原告三日内去进行身体残疾程度鉴定,费用自理。
日法院做出一审判决:因原告在法院指定的期限内未提交鉴定申请,视为其放弃鉴定的权利,判决驳回原告诉讼请求。
本以为此案已审理完毕,谁知在2013年12月又收到二审法院的传票,通知日开庭,原来一审的判决迟迟未送达给原告。二审第一次开庭时法院主要审查了上诉人提交的某县人民医院出具的三级残疾人证明,保险公司指出该残疾人证明的评定不是依据保险合同规定的伤残标准即《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》,而且上诉人办理残疾人证的出发点是向民政部门申请困难补助,与保险合同无关。此次庭审保险公司拒绝了调解。
日,二审再次开庭,法院就L的残疾评定向某县人民医院发函询问,该医院出具《复函》,此次法院就该《复函》进行质证。保险公司法务人员指出该《复函》已明确L的残疾评定依据的就是《中国残疾人实用评定标准》,且某县人民医院也明确该院未进行过“人身保险残疾程度”培训,无法做出相应的残疾评定等级。
此次庭审后法官致电保险公司理赔人员,询问公司是否同意L再次去做伤残鉴定,理赔人员回答同意。
日,二审法院做出判决:驳回上诉,维持原判。
总结与思考
该案经历两级法院三次开庭,在目前的司法环境下,在原告多次当庭向保险公司法务人员与理赔人员做出人身威胁的情况下,他们顶住压力,沉着应战,冷静分析,最终取得胜诉的结果,可以说这一结果来之不易,总结以下经验供同行参考:
1.本案前期处理扎实。保险事故发生后,理赔人员给予了及时处理,数据、日期记载详细,处理过程和结果让法院无可挑剔。
2.纠纷发生后,保险公司反应及时、应对得当。理赔人员对原告的伤情除了根据自己经验做出判断外,还多方咨询医学专业人士,从而判断出原告未达到保险条款规定的伤残等级,由此确定了处理本案的基调。
3.准备充分。在一审庭前准备阶段,保险公司理赔人员就从网上下载了《中国残疾人实用评定标准》,并找到原告评定为三级残疾的具体依据,所以在二审第二次开庭时,能及时向法官做出说明,而L聘请的律师却没有看过《中国残疾人实用评定标准》。
4.立场坚定。本案保险公司坚信原告的主张于法无据,所以在庭审中的调解环节没有作太多的让步。办案法官也说出经典名言:“保险公司那么多钱,能不能做些让步呢?”但是保险公司的钱都是公司在替千千万万客户管理着的,我们必须尽到“善良管理人”的职责,不能随意把不该赔付的钱赔出去。如果本案在调解时给予原告数千元的赔付,那么不但使公司在金钱上蒙受损失,对以后此类案件的处理也没有起到指导作用。手术出院后多久去做伤残鉴定保险公司才会认_问吧_向日葵保险网
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